تفاوت درد قلب و درد اضطراب
تفاوت درد قلب و درد اضطراب
این تاپیک بخشی از گفت و گوهای هفتگی دكتر بیژن پردیس پزشك خانواده با خوانندگان سلا‌م تورنتو می باشد .
اضطراب تا چه میزان رواج دارد؟
دكتر پردیس: ناهنجاریهای اضطراب از متداولترین عوارض روحی – روانی در سراسر جهان است. در میان عوارض روحی – روانی، اضطراب از همه رایجتر است. اول اضطراب است و بعد امراض خلقی مثل افسردگی. البته 75 درصد اشخاصی كه دچار عارضه هستند كه ممكن است عارضه روحی – روانی ثانویه هم داشته باشند كه متداولترین آن افسردگی است.
علائم عارضه اضطراب چیست؟
دكتر پردیس: علائم اضطراب شامل موارد زیر است:
– ترس، وحشت و نگرانی كه شخص دارد.
– علائم فیزیكی مثل ضربان قلب كه زیاد میشود.
– تنفس سریعتر از حد معمول
– دست و پای بیمار سرد میشود
– در حالت های حمله اضطراب، عرق سردی بر بدن فرود می نشیند
و عوارض دیگری كه عبارتند از:
– تنگی نفس
– ناراحتی شكمی
– كم خوابی و زود بیدار شدن از خواب
اضطراب در چه سنینی رایج تر است؟
دكتر پردیس: معمولاً شروع آن در سنین كودكی و نوجوانی است و گاهی هم از 20 تا 25 سالگی شروع میشود.
خیلی بعید است كه شخصی بعد از سن 45-40 سالگی دچار اضطراب شود.
اكثر اشخاصی كه در سنین بعداز 45-40 برای اولین بار اضطراب در آنها تشخیص داده میشود، از كودكی و نوجوانی دچار آن بوده اما تشخیص داده نشده بوده است.
اضطراب ثانویه چیست؟
دكتر بیژن پردیس: ناشی از تیروئید یا عوامل فیزیكی دیگر است. علت اصلی این Disorder تغییرات بیوشیمیایی در مغز است.
پزشكی میتواند با كمك دارو این ناهنجاری را تا مقدار چشمگیری درمان كند.
دارو درمانی سبب میشود كه پیام برهای شیمیایی مغز Neuro Transmitre فعال شوند. تا دارو مصرف شود كمبود برطرف میشود.علت آن است كه مقدار این مواد در بعضی قسمتهای مغز كم است كه این نیز در اكثر موارد ریشه ژنتیكی دارد. میتوان گفت تقریباً تمام امراض روحی – روانی ریشه مولكولی ارثی دارند.
در فرهنگهای بسته، این تصور غلط وجود دارد كه این اشخاص خودشان قادر به كنترل این علائم هستند، در حالیكه اینطور نیست و دارو درمانی حتماً لازم است.
دارو درمانی قدم اولی است كه بیمار باید بردارد تا دروازه به روی اقدامات دیگر و قدمهای بعدی غیردارویی باز شود.
چگونه میتوان مطمئن شد كه این علائم نشانه با بیماری قلبی نیستند؟
دكتر پردیس: وقتی اول بار عارضه تشخیص داده شد، طبیب آزمایش خون، نوار قلب میگیرد، تا احتمال تیروئید، كم خونی و عارضه قند و یكسری عوارض دیگر چك شود، تا معلوم شود ”سیم كشی” درون قلب سالم است. گاهی ممكن است ”سیم” اضافی درقلب باشد كه میتواند قسمتی از قلب را زودتر از موعود شخص تحریك بكند و باعث ناهنجاری در ریتم قلب شود، و خود را به شكل اضطراب نشان دهد. این سیمهادر واقع اعصاب قلب هستند كه این پیام را میدهند، مثل یك Bondle هستند، و با عصبی كه در مغز وجود دارد فرق دارند.
مثلاً دردی كه در رابطه با ناهنجاری عروق قلب باشد، این درد صد در صد با هر عملی كه روی قلب فشار بیاورد،بیشتر می شود، مثلاً وقتی از پله بالا میرود یا برای را بلند میكند درد شخص بیشتر میشود. اما در اشخاصی دچار اضطراب، این درد هیچ ارتباطی با حركات بدن ندارد.
موقعیت وقتی پیچیده میشود كه شخص شرایط امراض قلبی و ریوی هم داشته باشد. در اینجا تستهای بیشتری لازم میشود.
وقتی مشخص شد كه ریشه این عوارض، اضطراب است، چه میتوان كرد؟
دكتر پردیس: وقتی تشخیص اضطراب قطعی شد، درمان آغاز میشود. كه دو بخش دارد :
– دارو درمانی
– روان درمانی
چه زمان به سراغ دارو درمانی میرویم؟
دكتر پردیس: در موارد اضطراب خفیف كه گه گاه شاید كاركرد روزانه فرد را مختل كند، ممكن است نیازی به دارو درمانی نباشد، اما اگر اختلا‌لا‌ت در زندگی روزمره فرد به وجود بیاید، باید از دارو درمانی كمك گرفت. هرچه اختلا‌ف بیشتر، به دارو درمانی قویتر و بیشتری نیاز است.
رفتار درمانی وقتی شروع كه دارو درمانی قدم اول را برداشته و بهبودی پدیدار شده باشد و شخص آماده رفتار درمانی باشد
نيم ساعته كه قلبم هي تير ميكشه و ول ميكنه…
علي هذه يه دو سالي ميشه امروز نمونه كار بود…
گاهي دردش غير قابل تحمل ميشه تا جايي كه….
هي مي خوام برم نوار قلب بگيرم … اما خوب تا خوب ميشم ماجرا رو فراموش ميكنم…
شنيدم ناراحتي قلبي ارثيه و منم …….موروث!!!!!
پس ميتونه از اضطراب باشه نه؟
تفاوت درد قلب و درد اضطراب
نيم ساعته كه قلبم هي تير ميكشه و ول ميكنه…
علي هذه يه دو سالي ميشه امروز نمونه كار بود…
گاهي دردش غير قابل تحمل ميشه تا جايي كه….
هي مي خوام برم نوار قلب بگيرم … اما خوب تا خوب ميشم ماجرا رو فراموش ميكنم…
شنيدم ناراحتي قلبي ارثيه و منم …….موروث!!!!!
پس ميتونه از اضطراب باشه نه؟
چقدر داستان زندگیتون مثل برای منه ! البته با این تفاوت که ما در فامیل هیچ فردی رونداریم که ناراحتی قلبی داتشه باشه یا به این دلیل فوت کنه .
طی تحقیقات بنده ! دردهای ناحیه ی قلب چندان برای قلب خطرناک نیستن بلکه دردهایی خطرناکن که در دست چپ و شانه باشن ، که برای من بیشتر در دست چپه ، امروز فرداست که یه نوار قلب برم شما هم برو حداقلش اینکه از نگرانی میاییم بیرون
از کجا بدانیم قلب درد داریم
کسی که در قفسه سینه احساس درد دارد و تجربه این درد را پیشتر نداشته از کجا باید بداند که قلب درد است، یا مشکلات دیگری مثل معده درد یا درد قفسه سینه و … چون در بسیاری از موارد درد های قفسه سینه فقط شامل دردهای قلبی نیست، و ممکن است دردهای خفیف و بی خطر باشند . در این بخش ، تکنیکی برای تشخیص درد قلبی داریم که می خوانیم و یاد می گیریم
شايد براي شما هم اتفاق افتاده باشد كه نوعي حس سنگیني يا درد خفيف و مبهم در سينهتان داشته باشيد و بترسيد كه آيا اين دردي كه داريد از قلب‌تان است يا چيز ديگري. اگر اين مشكل را داريد حتما اين مطلب را با دقت بخوانيد چراكه پاسخ سؤالات‌تان را ميتوانيد در اين مطلب پيدا كنيد.
شباهت های این 2 درد چیست
مطلبی که در ادامه میخوانید نتیجه تحقیقات و آزمایشات تیم های متخصص می باشد.
مدير مركز پيشگيري بيماري‌هاي قلبي دانبری : �در این مواقع ما مشكل سوزش پشت جناغ سينه و درد پشت قفسه سينه را با نام heartburn (سوزش قلب) مي‌شناسيم چرا كه تفكيك اين 2 درد از هم بسيار مشكل است اما راه‌‌هايي براي حدس زدن اينكه كدام اين دردها از كدام عضو نشات گرفته وجود دارد.�
بی دليل و اطلاع سوار آمبولانس نشويد
خيلي از انسان‌ها دردهای خفيفی حس می کنیم يا احساس سوزش يا گزگز كردن روی سينه خود را در زمان‌های متفاوت و در شرايط مختلف تجربه مي‌كنند. به طور معمول همه آنها در چنين مقاطعي از خودشان مي‌پرسند كه آيا اين درد ناشي از يك مشكل جدي است يا مسئله مهمي نيست. سؤال معمول در اين ميان اين است كه اين حالت درد قلبي است و يك حمله قلبي يا ناشي از مشكلات گوارشي و سوزش‌هاي سردل و…
برخی از مشكلات گوارش و دردهاي اعضاي سيستم گوارش علائم و نشانه‌هايي شبيه مشكلات قلبي و سكته قلبي دارند اما اين دردها و علائم نتايج متفاوتي را دربر دارد. تاخير در درمان مشكلات قلبي ممكن است زندگي انسان را به خطر بيندازد. از طرف ديگر هيچ كس هم دوست ندارد به‌خاطر دردي كه مي‌شود با يك شربت آنتي‌اسيد آن را ساكت كرد، سوار آمبولانس شود و سر از اورژانس يا بخش ccu دربياورد.
آنهايي كه نبايد تعلل كنند
این موارد برای بیمارانی که حس قلب درد دارند مهم است
اولين چيزي كه بايد در مورد درد مهم‌تر يعني درد قلبي به آن دقت كنيد از قول دكتر چنسي كراندل، فوق‌تخصص بيماري‌هاي قلب و عروق در ميشيگان اين است: �افرادي كه سابقه بيماري قلبي ثابت شده دارند و آنهايي كه به علت گرفتگي عروق آنژيوگرافي شده‌اند يا براي آنها استنت قلبي گذاشته شده است يا كساني كه تحت جراحي قلب باز قرار گرفته‌اند به محض بروز كوچك‌ترين علامت‌ها و نشانه‌هايي بايد به اورژانس مراجعه كنند و زمان را از دست ندهند. در مورد اين افراد بايد فرض را بر اين گذاشت كه هر درد سينه‌اي ناشي از مشكلات قلبي-عروقي است.� اما در مورد ديگران چه؟ دكتر كراندل مي‌گويد: �اگر سن‌تان بالاي 50 سال است، سابقه خانوادگي از مشكلات قلبي و عروقي داريد، فشارخون‌تان به طور مزمن يا حاد بالا بوده است، بيماري ديابت داريد يا چاقي و اضافه‌وزن زياد داريد و اگر كاملا بي‌تحرك هستيد بدانيد كه در معرض بيماري‌هاي قلبي قرار دارید، پس بايد مواظب باشيد و دردهاي‌تان را ساده نگيريد.�
4 نشانه تشخيص درد قلب
اما جدا از گروه‌هاي پرخطر، بقيه افراد بايد چه كنند؟ دكتر كرامر مي‌گويد: �چند راه براي تشخيص دردهاي قلبي و دردهاي گوارشي وجود دارد. با اين تفكيك درد، شما ميتوانيد بفهميد بايد به اورژانس زنگ بزنيد يا اينكه سراغ درمان‌هاي خانگي و داروهاي بدون نسخه رفته يا نزد پزشك گوارش برويد. اين 4 كليد تشخيص دردهاي گوارشي از دردهاي قلبي است.
كجای سينهتان درد می كند؟
1- محل درد دقیقا كجاست؟
اگر محل دردتان درست وسط سينه و روي جناغ سينه است يا اينكه درد در شانه، فك پايين، گردن يا پشت سينهتان داريد اين درد احتمالا درد قلبی است اما اگر احساس سوزش در ناحيه گلو و كمي پايين‌تر از تيروئيد خودتان داشتيد، اگر حس تلخی روي زبان‌تان داشتيد و فكر كرديد كه غذا دارد به گلوي‌تان برمي‌گردد اينها احتمالا نشانه‌هاي دردهای سیستم گوارش است. در ضمن اين را هم يادتان باشد كه درد در ناحيه شكم ممكن است بيشتر به دلیل دردهای گوارشي باشد اما نمي‌شود گفت كه هيچ وقت دردهاي قلبي در ناحيه شكم رخ نمي‌دهند.
در زمان استراحت درد داريد يا در زمان فعاليت؟
2- درد از چه زمانی شروع شده است؟
اگر به فاصله بسيار كمي از غذا خوردن دچار سوزش معده و درد پشت جناغ سينه شديد اين احتمالا ناشي از مشكلات گوارشي است به خصوص اگر بلافاصله پس از غذا خوردن دراز كشيديد احتمال بروز مشكلات گوارشي بيشتر است. دردهاي قلبي به طور معمول (اما نه هميشه) پس از فعاليت رخ مي‌دهد. در زمان استراحت معمولا اگر دردي به وجود بيايد درد گوارشي است، دردهاي قلبي به ندرت در زمان استراحت اتفاق می افتد.
آیا شما عرق می كنيد؟
چون عرق کردن می تواند یک نشانه باشد
3- علائم همراه
دردهاي قلبي و عروقي معمولا با علائمي مثل تنگي نفس، تعريق و عرق كردن صورت يا كل بدن، احساس ضعف و غش، تهوع و سبكي سر و سرگيجه همراه است. اين علامت‌ها معمولا با دردهاي گوارشي همراه نيستند. دكتر جوليان نودين، متخصص قلب در مركز پيوند قلب در پالم بيچ مي‌گويد: �اگر همراه با درد علائمي مثل تعريق و تنگي نفس داشتيد و احساس كلي ضعف و بي‌حالي وجودتان را گرفت اينها احتمالا ناشي از مشكلات قلبی يا عروقی است نه مشكلات گوارشي… البته اين را هم بدانيد كه در زنان معمولا حمله‌هاي قلبي با علائم كلاسيك همراه نيست و اتفاقا بروز مشكلات قلبي در آنها اغلب با اين علائم جانبي همراه است.
اين نكته‌هاي كوچك را به خاطر بسپاريد
4- چه دارو هایی مصرف می‌کنید
اگر مشغول مصرف داروي خاصي (مثلا آنتي‌بيوتيك‌ها) هستيد ممكن است اين داروها معده شما را تحت تاثير قرار دهند و آن را اذيت كنند و باعث بروز مشكلات گوارشي شوند در نتيجه احتمالا درد شما يك درد گوارشي خواهد بود. البته يادتان باشد افرادي كه براي مشكلات قلبي قرص يا قرص زيرزباني نيتروگليسيرين مصرف مي‌كنند بايد بدانند كه اين قرص ممكن است روي علائم گوارشي‌شان هم تاثير بگذارد. به سمت اورژانس برويد يا منتظر آمبولانس بمانيد.
مهم ترين نكته قلب درد
يادتان باشد كه هيچ خط‌كش دقیقی و هيچ قانون و قاعده ی كلی در مورد تشخيص دردهای قلبی و گوارشی وجود ندارد. اگر با وجود تمام علائمی كه در بالا گفته شد باز هم شك داشتيد كه دردتان قلبی هست يا نه حتما با اورژانس تماس بگيريد. اگر هم تا رسيدن اورژانس چند دقيقه وقت داريد يك قرص آسپيرين ترجيحا 325 ميلی گرم را بجويد تا کمی کمک کند.
اگر احساس مي‌كنيد كه آمدن اورژانس خيلي طول مي‌كشد ميتوانيد با وسيله خودتان به اورژانس مراجعه كنيد اما هرگز خودتان رانندگي نكنيد. يادتان هم باشد كه در اتومبيل خودتان وسيله‌اي براي درمان نداريد اما در آمبولانس نيروهاي آموزش‌ديده و دارو براي برطرف كردن مشكلات حاد دردسترس است.
و نكته آخر اينكه گرما را هم مي‌توان يك ريسك فاكتور عامل مساعدكننده براي مشكلات قلبي دانست. اين به خصوص در دماي بسيار بالا (بالاتر از 40درجه سانتي‌گراد) و هواي رطوبتي صادق است. در زماني كه موج گرما منطقه‌ای را فرا مي‌گيرد ميزان سكته‌هاي قلبي به شدت بالا مي‌رود، براي همين تا حد امكان از قرا گرفتن در معرض نور مستقيم آفتاب پرهيز كنيد و در سايه بمانيد و از شيوه‌هاي مختلف خنك‌تر شدن استفاده كنيد.
امیدوارم با این مقاله کمک به دانش عمومی جامعه کرده باشیم
این مقاله با همکاری مدیران و دکترین سایت دانشجو تهیه و تکمیل شده