پایه عکاسی مونوپاد
مدرسان شریف ۹۳
سایت علمی دانشجویان ایران
دانـلـود مقـالات آی اس آی 
از تـمامـی پـایـگـاه های آنـلایــن، بـه سـادگـی!
تبلیغات پژوهش (توسعه)
در حال نمایش 1 تا 2 از مجموع 2

تاپیک: پیوند کبد

  1. Top | #1
    Non-Existent

    پیش فرض پیوند کبد

    تعریف :

    زمانی که به هر دلیلی عملکرد کبد دچار اختلال شود و این اختلال برگشت پذیر نباشد پیوند کبد مطرح می شود. در اغلب موارد کبد پیوندی ازشخصی که دچار مرگ مغزی شده و بستگان وی با اهداء اعضا ء موافقت کردند ، تامین می شود اما کودکانی که دچار نارسائی مزمن کبدی می شوند و نیاز به پیوند کبد دارند می توانند از والدین خود یا فامیل درجه یک کبد دریافت کنند. درچنین شرایطی بعداز تعیین گروه خونی والدین و کودک سازگاری آنها با هم از نظر عروقی ، والدین بررسی بیشتری می شوند و قسمتی از کبد والد به کودک پیوند زده می شود. بعداز گذشت مدتی کبد اهدا کننده به اندازه طبیعی بر می گردد و این به دلیل خاصیت دوباره بازسازی شدن بافت کبد است .



    عوارض :

    چون در پیوند کبد از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن استفاده می شود ، گیرندگان پیوند کبد در معرض ابتلا به عفونت و برخی از بدخیمی ها هستند علاوه بر موارد ذکر شده ممکن است بافت پیوندی دچار پس زدگی شود.

    برای پیش گیری از بروز عوارض مطرح شده ، آزمایشات کامل فیزیکی برای تشخیص و درمان مواردی که می تواند پس از عمل پیوند ، سبب بروز مشکلاتی دربیمار شود ، انجام می گیرد. پس از پیوند، تغییر در آزمایش های کبدی و انعقادی خون و با دقت بیشتر نمونه برداری از کبد پیوندی ، پس زدگی کبد را مسجل می کند.



    توصیه های لازم به بیمار :

    گیرنده پیوند کبد باید بداند که پیوند یک درمان حمایتی است و برای حفظ شرایط مطلوب پس از پیوند ، رعایت توصیه های تیم درمان بسیار حیاتی است . آگاهی از نحوه مصرف داروها و اهمیت مصرف مادام العمر آنها ، پی گیری درمان در ویزیت های از قبل تعیین شده ، رعایت بهداشت فردی و بهداشت محیط و تلاش برای بازگشت به سطح طبیعی کار و فعالیت از جمله مواردی است که باید مدنظر قرار گیرد . برای مطالعات بیشتر در این زمینه به این لینک مراجعه فرمایید .



    تخصص مربوطه :

    پزشکان و متخصصان گوارش و کبد و جراحان پیوند

    گردآورنده : پریسا جان قربان – کارشناس پرستاری – بهمن 1386

    بازبین : زهرا طیبی – کارشناس ارشد پرستاری



    منابع :

    Transplantation of the liver ; Bussutil R & Klintmalm G ;2005

  2. 2 کاربر از Non-Existent برای پست مفید تشکر نموده اند:


  3. Top | #2

    • مدیر سابق تالار علوم بالینی و درمانی
    • تاریخ عضویت
      28-May-2009
    • رشته تحصیلی
      کارشناسی مامایی
    • مقطع تحصیلی
      کارشناسی
    • محل سکونت
      شمال
    • پست‌ها
      2,349
    • سپاس
      27,721
    • 6,544 تشکر در 2,523 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      20
    • امتیاز
      2482

    پیش فرض پاسخ: پیوند کبد

    حاملگي بعد از پيوند كبد

    يكي از اجزاء مهم بهبود و اصلاح كيفيت زندگي بعد از پيوند كبد، ايفاي نقش والدي است. افزايش ميزان بقا و بهبود كيفيت زندگي به دنبال پيوند كبد با افزايش تعداد و تكرر حاملگي ها در خانمهاي پيوند كبد مرتبط است. فقدان قاعدگي ثانويه در خانمهاي قبل از یائسگی كه مبتلا به بيماران كبدي مراحل انتهايي هستند امری شايع است. اكثريت اين خانمها در خلال سال اول بعد از پيوند سيكل هاي منظم قاعدگي را از سر مي گيرند و قابليت باروري پيدا مي كنند حاملگي پس از پيوند معمولاً موفقيت آميز است و عموماً در خانمهايي كه كاركرد كبدشان تثبيت شده است به خوبي تحمل مي شود. اما احتمال بروز مسموميت حاملگي، افزايش فشارخون، نوزاد كم وزن و نارس در اين خانمها بيشتر است. سركوبي سيستم ايمني بايد در طول حاملگي ادامه يابد. سيكلوسپورين و تاكروليموس و استروئيدها بايد با دوز قبل از حاملگي داده شوند. اگر امكان داشته باشد دوز آزاتيوپرين را بايد كم كرد تا از سركوبي مغز استخوان پيشگيري شود. از مصرف سل سپت در طول دوران بارداري بايد خودداري كرد. عوارض حاملگي در ميان خانمهايي كه به جاي سيكلوسپورين از تاكروليموس استفاده مي كردند شيوع كمتري دارد. آسيب كليوي گذرا و افزايش پتاسيم خون در نوزادان ديده شد كه احتمالاً به دليل عبور تاكروليموس از سدجفت بوده است به علاوه افزايش خفيف در ميانگين وزن زمان تولد و درصد كمتر وزن كم هنگام تولد در اين نوزادان مشاهده می شود. اگر چه سيكلوسپورين از سد جفت عبور مي كند و انتظار مي رود در شير مادر نیز ترشح شود، ميزان دارويي كه نوزاد دريافت خواهد كرد كمتر از دوز سركوب كننده آن است و بعضي پزشكان اجازه شيردهي را هم حتی به اين خانمها مي دهند اما شيردهي در هنگام استفاده از آزاتيوپرين به دليل اينكه مقاديري از آن در شير مادر يافت می شود توصيه نمي شود. همچنين ميزان تاكراليموس ترشح شده در شير مادر بسيار كم است و به نظر مي رسد كه درمان با تاكروليموس در شيردهي مادر تداخل ايجاد نمي كند و اين خانمها ممكن است بتوانند شيردهي را انجام دهند. بايد در نظر داشت كه حاملگي در خانمهاي گيرنده پيوند كبد، امری پر خطر در نظر گرفته مي شود و نيازمند مراقبت دقيق و نزديك توسط تيم هماهنگ شده اي از پرسنل و مراقبین بهداشت است. در خانمهايي كه هپاتيت ويروسي دارند يا آلوده به سيتومگالوويروس هستند احتمال خطر هم براي مادر و هم براي نوزاد بيشتر است اما در مجموع در صورتي كه عملكرد كليه و كبد با ثبات باشد حاملگي معمولاً به خوبي در اين خانمها تحمل مي شود.


    پيشگيري از حاملگي

    در بسياري از مراكز از زوجين كه تمايل به بچه دار شدن دارند، درخواست مي شود تا 2 سال بعد از پيوند براي اطمينان از اينكه بهبودي كامل بدست آمده است، از حاملگي پيشگيري كنند. براي بيماراني كه مي خواهند از بارداري پيشگيري كنند، روش هاي مكانيكي روش انتخابي و ترجيحي هستند. قرص هاي ضد بارداري خوراكي به دليل خطر تشکیل لخته، افزايش فشارخون و تداخل در متابوليسم سيكلوسپورين، تقريباً غيرقابل استفاده هستند. آي يو دي هم به دليل افزايش خطر عفونت توصيه نمي شود.

    منبع
    این منم پروردگار مهربانت....خالقت...اینک صدایم کن مرا...با قطره اشکی

    به پیش آور دو دست خالی خود را........با زبان بسته ات کاری ندارم

    لیک غوغای دل بشکسته ات را من شنیدم

    غریب این زمین خاکی ام........آیا عزیزم حاجتی داری؟

    به نجوایی صدایم کن..بدان آغوش من باز است..بگو جز من کس دیگر نمیفهمد

اطلاعات تاپیک

کاربران حاضر در این تاپیک

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این تاپیک هستند. (0 عضو و 1 مهمان)

برچسب ‌ها

این مطلب را به اشتراک بگذارید

قوانین ارسال

  • شما نمی‌توانید تاپیک جدید ارسال کنید.
  • شما قادر به ارسال پاسخ نیستید .
  • شما نمی‌توانید فایل ارسال کنید.
  • شما نمی‌توانید پست ‌های خود را ویرایش کنید.
  •  
دانشجو در شبکه های اجتماعی
افتخارات دانشجو
لینک ها
   
سایت برگزیده مردمی در چهارمین و پنجمین جشنواره وب ایران
سایت برگزیده مردمی در چهارمین و پنجمین جشنواره وب ایران
به دانشجو امتیاز دهید:

آپلود مستقیم عکس در آپلودسنتر عکس دانشجو

توجه داشته باشید که عکس ها فقط در سایت دانشجو قابل نمایش می باشند.

Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.1