مدرسان شریف ۹۳
سایت علمی دانشجویان ایران
دانـلـود مقـالات آی اس آی 
از تـمامـی پـایـگـاه های آنـلایــن، بـه سـادگـی!
با ما
در حال نمایش 1 تا 9 از مجموع 9
نمودار محبوبترین‌‌ها1پسندیده شده
  • 1 ارسال‌کننده Stellar

تاپیک: کم ‌کاریی تیرویید (Hypothyroidism)

  1. Top | #1

    • مدیر ارشد سابق سایت
    • تاریخ عضویت
      01-Jan-2006
    • پست‌ها
      4,335
    • سپاس
      506
    • 4,305 تشکر در 1,923 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      19
    • امتیاز
      27

    لبخند کم ‌کاریی تیرویید (Hypothyroidism)

    کم کاری تیرویید

    --------------------------------------------------------------------------------

    شرح بیماری

    کم‌کاری‌ تیرویید عبارت‌ است‌ از کاهش‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری غده تیرویید که‌ باعث‌ کاهش‌ تولید هورمون‌های‌ تیروییدی‌ می‌شود. غده‌ تیرویید یک‌ غده‌ پروانه‌ای‌ در جلوی‌ گردن‌ است‌. تقریباً تمام‌ فرایندهای‌ متابولیک‌ تحت‌تأثیر هورمون‌های‌ تیروییدی‌ قرار می‌گیرند. کم‌کاری‌ تیرویید در هر دو جنس‌ و در هر سنی‌ رخ‌ می‌دهد، اما در زنان‌ میانسال‌ شایع‌تر است‌.


    علایم‌ شایع‌

    نامحتمل‌ است‌ که‌ تمام‌ علایم‌ زیر در یک‌ فرد وجود داشته‌ باشند، اما اکثر بیماران‌ دارای‌ چندین‌ علامت‌ از علایم‌ زیر هستند:

    کم‌ شدن‌ تحمل‌ به‌ سرما
    کم‌ شدن‌ اشتها
    یبوست
    درد قفسه‌ سینه‌
    موی‌ خشن‌ یا با رشد کند
    کند، تند، یا نامنظم‌ بودن‌ ضربان‌ قلب‌
    افزایش‌ وزن‌ یا برعکس‌، لاغری‌ شدید
    بی‌حالی‌ یا شل‌ بودن‌، یا برعکس‌، بی‌قرار بودن‌
    خواب‌آلودگی‌ یا برعکس‌، بی‌خوابی‌
    اختلال‌ روانی‌، از جمله‌ افسردگی، روان‌پریشی‌، یا ضعیف‌ شدن‌ حافظه‌
    تجمع‌ مایع‌ در بدن‌، خصوصاً در اطراف‌ چشم‌ها
    حالت‌ خمودگی‌ در صورت‌ و پایین‌ افتادگی‌ پلک‌ها
    خشن‌ شدن‌ پوست
    کم‌ شدن‌ تحمل‌ به‌ داروها
    کم‌ شدن‌ میل‌ جنسی‌ و ناباروری‌
    اختلالات‌ قاعدگی‌
    کم‌خونی‌
    کرختی‌ یا سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ دست‌ها و پاها
    کلفت‌ یا خشن‌ شدن‌ صدا


    علل‌

    گاهی‌ ناشناخته‌ است‌. شایع‌ترین‌ علل‌ عبارتند از:

    بیماری‌های‌ خودایمنی‌، که‌ در طی‌ آنها دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ عملکرد غیرطبیعی‌ دارد و به‌ غده‌ تیرویید حمله‌ می‌برد.
    درمان‌ با ید رادیواکتیو
    جراحی‌ برای‌ درمان‌ پرکاری تیرویید
    کمبود ید در رژیم‌ غذایی‌
    کاهش‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری غده هیپوفیز، که‌ ترشح‌کننده‌ هورمون‌ محرک‌ تیرویید است‌.
    داروهایی‌ مثل‌ لیتیم که‌ از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری تیرویید می‌کاهند.


    عوامل تشدید کننده بیماری


    سن‌ بالای‌ 60 سال‌ چاقی‌
    جراحی‌ برای‌ درمان‌ پرکاری تیرویید
    درمان‌ با اشعه ایکس


    پیشگیری‌


    راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از کم‌کاری‌ اولیه‌ تیرویید وجود ندارد.
    پس‌ از جراحی‌ تیرویید یا تخریب‌ تیرویید توسط‌ اشعه‌ درمانی‌، تا آخر عمر هورمون‌ تیرویید به‌ صورت‌ قرص‌ باید دریافت‌ شود.


    عواقب‌ مورد انتظار


    معمولاً با دادن‌ هورمون تیرویید و تنظیم‌ دقیق‌ مصرف‌ آن‌ قابل‌ درمان‌ است‌. هورمو‌ن درمانی عبارت‌ است‌ از فراهم‌ آوردن‌ تیروییدی‌ به‌ اندازه‌ کافی‌ برای‌ بدن‌ تا کارایی‌ عملکردهای‌ طبیعی‌ بدن‌ حفظ‌ شود. امکان‌ دارد تا چندین‌ ماه‌ نیاز به‌ ارزیابی‌ پزشکی‌ وجود داشته‌ باشد تا مقدار مناسب‌ هورمون‌ تیروییدی‌ که‌ باید داده‌ شود معلوم‌ شود.
    در صورتی‌ که‌ درمان‌ قطع‌ شود، بیماری‌ عود می‌کند.


    عوارض‌ احتمالی‌


    اغمای‌ میکسدم که‌ عارضه‌ تهدیدکننده‌ جان‌ بیمار است‌.
    افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت ها
    بروز بحران‌ غده‌ فوق‌کلیوی‌ در اثر درمان‌ شدید کم‌کاری‌ تیرویید
    ناباروری‌
    درمان‌ زیاده‌ از حد به‌ مدت‌ طولانی‌ می‌تواند باعث‌ کاهش‌ تراکم‌ معدنی‌ استخوان‌ شود.


    درمان‌



    اصول‌ کلی‌


    آزمایش‌ خون از نظر هورمون های‌ تیروییدی‌. با آزمایش‌ می‌توان‌ تشخیص‌ کم‌کاری‌ تیرویید را مسجل‌ کرد اما نمی‌توان‌ مشخص‌ کرد که‌ چه‌ میزان‌ هورمون‌ برای‌ درمان‌ لازم‌ است‌.
    اهداف‌ درمان‌ عبارتند از تجویز هورمون‌ تیرویید و شناسایی‌ علایم‌ برای‌ پیشگیری‌ از زیاد بودن‌ یا کم‌ بودن‌ مقدار هورمون‌ تیرویید تجویز شده‌
    اگر موارد اورژانسی‌ رخ‌ دهد مثل‌ اغمای‌ میکسدم (بسیار به‌ ندرت‌ در هوای‌ گرم‌ رخ‌ می‌دهد، اما در هوای‌ سرد شایع‌تر است‌)، امکان‌ دارد نیاز به‌ بستری‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد.


    داروها

    هورمون‌ تیرویید تجویز خواهد شد. میزان‌ مصرفی‌ برحسب‌ سن‌، وزن‌، جنس‌، ظرفیت‌ عملکرد تیرویید، سایر داروهای‌ مصرفی‌ و عملکرد روده‌ تعیین‌ می‌شود.


    فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

    محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. تا حدی‌ که‌ می‌توانید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ‌ کنید.


    رژیم‌ غذایی‌
    رژیم‌ خاصی‌ برای‌ کم‌کاری‌ تیرویید توصیه‌ نمی‌شود. با خوردن‌ رژیم‌ پرفیبر از بروز یبوست‌ جلوگیری‌ به‌ عمل‌ آورید.

    درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
    اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ کم‌کاری‌ تیرویید را دارید.
    اگر علایم‌ در عرض‌ 3 هفته‌ از شروع‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذارند.
    اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.
    اگر اغما یا تشنج رخ‌ دهد، فوراً باید درخواست‌ کمک‌ اورژانس‌ شود.


    تا که بودیم نبودیم کسی
    کشت ما را غم بی همنفسی
    تا که رفتیم همه یار شدند
    خفته ایم و همه بیدارشدند
    قدر آینه بدانیم چون هست
    نه در آن وقت که اقبال شکست


    سلام دوران خوش سربازی

    میز لپ تاپ میز تحریر
  2. 3 کاربر از H A M E D برای پست مفید تشکر نموده اند:


  3. Top | #2
    Non-Existent

    پیش فرض کم کاری تیروئید (هیپو تیروئیدی)

    کم کاری تیروئید چیست؟



    هیپو تیروئیدی یا کم کاری تیروئید (غدد تیروئید کم فعال) زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید میزان هورمون تیروئید کمتر از حد طبیعی تولید کند. نتیجه این اتفاق کاهش بسیاری از فعالیتهای بدن است. گرچه کم کاری تیروئید می تواند موقتی باشد، ولی معمولاً یک وضعیت دائمی است. برخی مطالعات نشان می دهند که 10 درصد زنان و 3 درصد مردان کم کاری تیروئید دارند.


    نشانه های هیپوتیروئیدی چیست؟


    در مراحل ابتدایی ممکن است علائم کمی بروز کند چرا که بدن توانایی جبران نسبی غده تیروئید از کار افتاده را با افزایش تحریک آن دارد. این مسئله بسیار شبیه فشار دادن پدال گاز برای حرکت با سرعت قبلی در وقتی که ماشین از تپه بالا می رود است. به هرحال به دلیل آنکه تولید هورمون تیروئید کاهش یافته و متابولیسم بدن کند شده است نشانه های مختلفی می تواند بروز کند.

    - خستگی فراگیر

    - خواب آلودگی

    - فراموشکاری

    - مشکلات یادگیری

    - ناخن و موی خشک و شکننده

    - پوست خشک و خارش دار

    - صورت پف آلود

    - یبوست

    - ناراحتی عضلات

    - اضافه وزن و احتباس ادراری

    - جریان قاعدیگی سنگین یا غیر طبیعی

    - افزایش فراوانی سقط

    - افزایش حساسیت به داروها



    علل هیپو تیروئیدی چیست؟


    هیپوتیروئیدی خود ایمنی

    دستگاه ایمنی بدن می تواند واکنشی در غده تیروئید ایجاد کند که باعث کم کاری تیروئید می شود و اکثر اوقات باعث گواتر می گردد (بزرگی تیروئید). دیگر بیماریهای خود ایمنی ممکن است همراه با این اختلال بوده و سایر اعضای خانواده نیز دچار این حالت باشند.


    درمان با ید رادیو اکتیو


    هیپو تیروئیدی به میزان زیادی پس از استفاده از ید رادیواکتیو به عنوان یک هدف درمانی برنامه ریزی شده برای پر کاری تیروئید اتفاق می افتد.

    شروع خودبخودی

    ممکن است بدون علت واضحی تولید هورمون تیروئید کاهش پیدا کند.

    جراحی تیروئید

    هیپوتیروئیدی می تواند به علت جراحی بر روی غده تیروئید بخصوص زمانی که بیشتر غده برداشته می شود اتفاق بیفتد.

    داروها

    لیتیوم، دوز بالای ید، و آمیودارون می توانند باعث هیپو تیروئیدی شوند.

    التهاب تیروئیدی تحت حاد

    التهاب دردناک تیروئید که علت آن نامشخص است می تواند پس از یک دوره بیش فعالی (هیپر تیروئیدی) باعث هیپوتیروئیدی شود. گرچه هیپوتیروئیدی معمولاً موقتی است ولی در درصد کمی از موارد می تواند دائمی شود.

    التهاب تیروئید پس از زایمان

    مدت کوتاهی پس از زایمان ممکن است تیروئید وارد یک دوره هیپرتیروئیدی و به دنبال آن هیپو تیروئیدی شود و اکثراً پس از آن به عملکرد طبیعی خود باز می گردد.

    وضعیت های مادرزادی

    نوزاد ممکن است با میزان ناکافی بافت تیروئید یا نقص آنزیمی که اجازه تولید طبیعی هورمون تیروئید را نمی دهد متولد شود. اگر این وضعیت به سرعت درمان نشود ممکن است عقب ماندگی رشد جسمی یا آسیب ذهنی (کرتینیسم) اتفاق بیفتد.

    هیپوتیروئیدی هیپوفیزی

    هر بیماری تخریب کننده غده هیپوفیز می تواند باعث آسیب رسیدن به سلول هایی شود که هورمون تحریک کننده تیروئید ترشح میکنند. این هورمون، تیروئید را تحریک به تولید میزان طبیعی هورمون تیروئید می کند. این یک علت بسیار نادر هیپوتیروئیدی است.



    هیپوتیروئیدی چگونه تشخیص داده می شود؟


    نشانه های مشخص کننده و علائم فیزیکی که می توانند به وسیله یک پزشک تشخیص داده شوند می توانند نشانه ای از هیپوتیروئیدی باشند. اما به هر حال این وضعیت می تواند بسیار کند پیش برود تا جایی که بسیاری از بیماران متوجه نمی شوند که بدنشان تغییر کرده است و بنابراین انجام تستهای آزمایشگاهی به شدت برای تأیید تشخیص و تعیین علت هیپوتیروئیدی اهمیت دارد.

    آزمایش هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)

    سطح افزایش یافته هورمون TSH در خون تقریباً یک نشانگر دقیق از هیپو تیروئیدی اولیه (غیر هیپوفیزی). تولید این هورمون هیپوفیزی زمانی که تولید هورمون غده تیروئید حتی به میزان جزیی کم شده باشد افزایش می یابد.



    سایر آزمایشات

    T4 آزاد (تیروکسین) هورمون تیروئید فعال در خون. بسیار مهم است که به خاطر داشته باشید که در خون افراد طبیعی دامنه ای از هورمون T4 درست مثل دامنه قد و وزن وجود دارد که محدوده طبیعی تلقی می شود و مقدار هورمون تیروئید برای جمعیت عمومی امکان دارد که برای یک فرد خاص مناسب نباشد.

    پادتن های ضد تیروئید ? احتمال وجود التهاب تیروئید خود ایمنی را که می تواند عامل هیپوتیروئیدی باشد نشان می دهند.

    یک پزشک عمومی می تواند تشخیص هیپوتیروئیدی را بگذارد اما غالباً به کمک یک متخصص غدد، پزشکی که در بیماریهای تیروئید تخصص دارد، نیاز می شود.



    هیپوتیروئیدی چگونه درمان می شود؟


    هیپوتیروئیدی با یک درمان تک دوز روزانه لووتیروکسین که به صورت قرص داده می شود درمان
    می گردد. یک پزشک با تجربه می تواند دوز و شکل صحیح را برای بازگشت تیروئید به وضعیت طبیعی تجویز نماید. در بیماران مسنی که بیماریهای زمینه ای ماند بیماری قلبی دارند معمولاً دوز پایین دارو شروع می شود در حالیکه در بیماران جوان و سالم دوز کامل درمانی به یکباره جایگزین می شود. هورمون تیروئید در بدن بسیار کند عمل می کندو بنابراین چند ماه پس از شروع درمان طول می کشد تا درعلایم بهبودی مشاهده شود.



    از آنجا که بسیاری از موارد هیپوتیروئیدی، دائمی و اغلب پیشرونده هستند ضروری است که درمان این وضعیت در طول زندگی فرد ادامه پیدا کند. اندازه گیری دوره ای سطح TSH و وضعیت بالینی برای اطمینان از اینکه دوز مناسب تجویز شده است ضروری است چرا که ممکن است نیاز به تعدیل دوزهای درمانی در زمانهای مختلف وجود داشته باشد. تعدیل مطلوب برای هورمون تیروئید حیاتی است چرا که بدن بسیار حساس به تغییرات حتی جزیی هورمون تیروئید است. قرصها در 10 قدرت مختلف تولید می شوند و ضروری است که آنها را در هر روز به طور ثابتی دریافت نمود.

    دوزی از هورمون تیرویی که کم باشد ممکن است نتواند از بزرگ شدن غده پیشگیری کند و باعث پایدار ماندن نشانه ها همراه با افزایش سطح کلسترول خون شود که به نوبه خود می تواند خطر تصلب شرایین و بیماری قلبی را افزایش دهد. دوزی از هورمون تیرویی که خیلی زیاد باشد می تواند باعث بروز نشانه های هیپر تیروئیدی شود و بار اضافی بر روی قلب ایجاد کرده و منجر به افزایش خطر بروز پوکی استخوان گردد.

    بسیار مهم است که دوز دارو در زنانی که تصمیم به باردار شدن دارند به خوبی تنظیم شود چرا که هیپوتیروئیدی می تواند بر رشد و نمو جنین تأثیر بگذارد. غالباً در طی حاملگی جایگزینی هورمون تیروئید تغییر میکند و بنابراین مراقبت بیشتری لازم است. داروها و مکملهای مختلفی (خصوصاً آهن) می توانند مشخصاً بر جذب هورمون تیروئید تآثیر بگذارند و بنابراین سطح هورمون نیاز به مراقبتهای بیشتری در طی بیماری یا تغییر داروها دارد.

    هورمون تیروئید برای کارکرد و نمو طبیعی مغز در جنین و نوزاد حیاتی است و شیرخوارنی که به درمان جایگزین با هورمون تیروئید نیاز دارند نباید با محلولهای مایع در بازار درمان شوند، چرا که هورمون فعال ممکن است پس از حل شدن خراب شود و نوزاد هورمون تیروئید کافی دریافت نکند. به جای آن شیرخواری که هیپوتیروئیدی دارد باید به وسیله شکستن قرص به اندازه صحیح و سپس حل نمودن آن در یک قاشق چایخوری مایع درمان شود. مدیریت مناسب در درمان هیپوتیروئیدی نیاز به مراقبت پیوسته توسط یک پزشک مجرب دارد.

    ترجمه: دکتر رها پازکی

  4. 6 کاربر از Non-Existent برای پست مفید تشکر نموده اند:


  5. Top | #3

    • مدیر سابق بخش پزشکی
    • تاریخ عضویت
      28-Jul-2009
    • رشته تحصیلی
      000000
    • پست‌ها
      2,216
    • سپاس
      2,920
    • 4,271 تشکر در 1,674 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      17
    • امتیاز
      644

    اشاره کم ‌کاریی تیرویید ( Hypothyroidism )

    کم ‌کاریی تیرویید ( Hypothyroidism )کم‌کاری‌ تیرویید Hypothyroidism عبارت‌ است‌ از کاهش‌ فعالیت‌ غده‌ تیرویید که‌ باعث‌ کاهش‌ تولید هورمون‌های‌ تیروییدی‌ می‌شود. غده‌ تیرویید یک‌ غده‌ پروانه‌ای‌ در جلوی‌ گردن‌ است‌. تقریباً تمام‌ فرایندهای‌ متابولیک‌ تحت‌تأثیر هورمون‌های‌ تیروییدی‌ قرار می‌گیرند. کم‌کاری‌ تیرویید در هر دو جنس‌ و در هر سنی‌ رخ‌ می‌دهد، اما در زنان‌ میانسال‌ شایع‌تر است‌.
    هیپو تیروئیدی یا کم کاری تیروئید (غدد تیروئید کم فعال) زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید میزان هورمون تیروئید کمتر از حد طبیعی تولید کند. نتیجه این اتفاق کاهش بسیاری از فعالیتهای بدن است. گرچه کم کاری تیروئید می تواند موقتی باشد، ولی معمولاً یک وضعیت دائمی است. برخی مطالعات نشان می دهند که ۱۰ درصد زنان و ۳ درصد مردان کم کاری تیروئید دارند.
    نشانه های هیپوتیروئیدی چیست؟علایم‌ شایع‌ نامحتمل‌ است‌ که‌ تمام‌ علایم‌ زیر در یک‌ فرد وجود داشته‌ باشند، اما اکثر بیماران‌ دارای‌ چندین‌ علامت‌ از علایم‌ زیر هستند: کم‌ شدن‌ تحمل‌ به‌ سرما کم‌ شدن‌ اشتها یبوست‌ درد قفسه‌ سینه‌ موی‌ خشن‌ یا با رشد کند کند، تند، یا نامنظم‌ بودن‌ ضربان‌ قلب‌ افزایش‌ وزن‌ یا برعکس‌، لاغری‌ شدید بی‌حالی‌ یا شل‌ بودن‌، یا برعکس‌، بی‌قرار بودن‌ خواب‌آلودگی‌ یا برعکس‌، بی‌خوابی‌ اختلال‌ روانی‌، از جمله‌ افسردگی‌، روان‌پریشی‌، یا ضعیف‌ شدن‌ حافظه‌ تجمع‌ مایع‌ در بدن‌، خصوصاً در اطراف‌ چشم‌ها حالت‌ خمودگی‌ در صورت‌ و پایین‌ افتادگی‌ پلک‌ها خشن‌ شدن‌ پوست‌ کم‌ شدن‌ تحمل‌ به‌ داروها کم‌ شدن‌ میل‌ جنسی‌ و ناباروری‌ اختلالات‌ قاعدگی‌ کم‌خونی‌ کرختی‌ یا سوزن‌ سوزن‌ شدن‌ دست‌ها و پاها کلفت‌ یا خشن‌ شدن‌ صدا علل‌ گاهی‌ ناشناخته‌ است‌.
    در مراحل ابتدایی ممکن است علائم کمی بروز کند چرا که بدن توانایی جبران نسبی غده تیروئید از کار افتاده را با افزایش تحریک آن دارد. این مسئله بسیار شبیه فشار دادن پدال گاز برای حرکت با سرعت قبلی در وقتی که ماشین از تپه بالا می رود است. به هرحال به دلیل آنکه تولید هورمون تیروئید کاهش یافته و متابولیسم بدن کند شده است نشانه های مختلفی می تواند بروز کند.
    - خستگی فراگیر
    - خواب آلودگی
    - فراموشکاری
    - مشکلات یادگیری
    - ناخن و موی خشک و شکننده
    - پوست خشک و خارش دار
    - صورت پف آلود
    - یبوست
    - ناراحتی عضلات
    - اضافه وزن و احتباس ادراری
    - جریان قاعدیگی سنگین یا غیر طبیعی
    - افزایش فراوانی سقط
    - افزایش حساسیت به داروها
    علل هیپو تیروئیدی چیست؟شایع‌ترین‌ علل‌ عبارتند از: بیماری‌های‌ خودایمنی‌، که‌ در طی‌ آنها دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ عملکرد غیرطبیعی‌ دارد و به‌ غده‌ تیرویید حمله‌ می‌برد. درمان‌ با ید رادیواکتیو جراحی‌ برای‌ درمان‌ پرکاری‌ تیرویید کمبود ید در رژیم‌ غذایی‌ کاهش‌ فعالیت‌ غده‌ هیپوفیز، که‌ ترشح‌کننده‌ هورمون‌ محرک‌ تیرویید است‌. داروهایی‌ مثل‌ لیتیم‌ که‌ از فعالیت‌ تیرویید می‌کاهند.
    دنيا محل انتخاب هاست تو انتخاب كن تا من بگويم كه تو كيستي]


  6. کاربر زیر از nasirii برای پست مفید تشکر نموده است:


  7. Top | #4

    • مدیر سابق بخش پزشکی
    • تاریخ عضویت
      28-Jul-2009
    • رشته تحصیلی
      000000
    • پست‌ها
      2,216
    • سپاس
      2,920
    • 4,271 تشکر در 1,674 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      17
    • امتیاز
      644

    پیش فرض پاسخ: کم ‌کاریی تیرویید ( Hypothyroidism )

    هیپوتیروئیدی خود ایمنیدستگاه ایمنی بدن می تواند واکنشی در غده تیروئید ایجاد کند که باعث کم کاری تیروئید می شود و اکثر اوقات باعث گواتر می گردد (بزرگی تیروئید). دیگر بیماریهای خود ایمنی ممکن است همراه با این اختلال بوده و سایر اعضای خانواده نیز دچار این حالت باشند.
    درمان با ید رادیو اکتیوهیپو تیروئیدی به میزان زیادی پس از استفاده از ید رادیواکتیو به عنوان یک هدف درمانی برنامه ریزی شده برای پر کاری تیروئید اتفاق می افتد.
    شروع خودبخودی
    ممکن است بدون علت واضحی تولید هورمون تیروئید کاهش پیدا کند.
    جراحی تیروئید
    هیپوتیروئیدی می تواند به علت جراحی بر روی غده تیروئید بخصوص زمانی که بیشتر غده برداشته می شود اتفاق بیفتد.
    داروهالیتیوم، دوز بالای ید، و آمیودارون می توانند باعث هیپو تیروئیدی شوند.
    التهاب تیروئیدی تحت حاد
    التهاب دردناک تیروئید که علت آن نامشخص است می تواند پس از یک دوره بیش فعالی (هیپر تیروئیدی) باعث هیپوتیروئیدی شود. گرچه هیپوتیروئیدی معمولاً موقتی است ولی در درصد کمی از موارد می تواند دائمی شود.
    التهاب تیروئید پس از زایمان
    مدت کوتاهی پس از زایمان ممکن است تیروئید وارد یک دوره هیپرتیروئیدی و به دنبال آن هیپو تیروئیدی شود و اکثراً پس از آن به عملکرد طبیعی خود باز می گردد.
    وضعیت های مادرزادی
    نوزاد ممکن است با میزان ناکافی بافت تیروئید یا نقص آنزیمی که اجازه تولید طبیعی هورمون تیروئید را نمی دهد متولد شود. اگر این وضعیت به سرعت درمان نشود ممکن است عقب ماندگی رشد جسمی یا آسیب ذهنی (کرتینیسم) اتفاق بیفتد.
    هیپوتیروئیدی هیپوفیزی
    هر بیماری تخریب کننده غده هیپوفیز می تواند باعث آسیب رسیدن به سلول هایی شود که هورمون تحریک کننده تیروئید ترشح میکنند. این هورمون، تیروئید را تحریک به تولید میزان طبیعی هورمون تیروئید می کند. این یک علت بسیار نادر هیپوتیروئیدی است.
    عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر : سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌ چاقی‌ جراحی‌ برای‌ درمان‌ پرکاری‌ تیرویید درمان‌ با اشعه‌ ایکس‌ پیشگیری‌ راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از کم‌کاری‌ اولیه‌ تیرویید وجود ندارد. پس‌ از جراحی‌ تیرویید یا تخریب‌ تیرویید توسط‌ اشعه‌ درمانی‌، تا آخر عمر هورمون‌ تیرویید به‌ صورت‌ قرص‌ باید دریافت‌ شود.
    دنيا محل انتخاب هاست تو انتخاب كن تا من بگويم كه تو كيستي]


  8. کاربر زیر از nasirii برای پست مفید تشکر نموده است:


  9. Top | #5

    • مدیر سابق بخش پزشکی
    • تاریخ عضویت
      28-Jul-2009
    • رشته تحصیلی
      000000
    • پست‌ها
      2,216
    • سپاس
      2,920
    • 4,271 تشکر در 1,674 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      17
    • امتیاز
      644

    پیش فرض پاسخ: کم ‌کاریی تیرویید ( Hypothyroidism )

    هیپوتیروئیدی چگونه تشخیص داده می شود؟نشانه های مشخص کننده و علائم فیزیکی که می توانند به وسیله یک پزشک تشخیص داده شوند می توانند نشانه ای از هیپوتیروئیدی باشند. اما به هر حال این وضعیت می تواند بسیار کند پیش برود تا جایی که بسیاری از بیماران متوجه نمی شوند که بدنشان تغییر کرده است و بنابراین انجام تستهای آزمایشگاهی به شدت برای تأیید تشخیص و تعیین علت هیپوتیروئیدی اهمیت دارد.
    آزمایش هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)
    سطح افزایش یافته هورمون TSH در خون تقریباً یک نشانگر دقیق از هیپو تیروئیدی اولیه (غیر هیپوفیزی). تولید این هورمون هیپوفیزی زمانی که تولید هورمون غده تیروئید حتی به میزان جزیی کم شده باشد افزایش می یابد.
    سایر آزمایشاتT4 آزاد (تیروکسین) هورمون تیروئید فعال در خون. بسیار مهم است که به خاطر داشته باشید که در خون افراد طبیعی دامنه ای از هورمون T4 درست مثل دامنه قد و وزن وجود دارد که محدوده طبیعی تلقی می شود و مقدار هورمون تیروئید برای جمعیت عمومی امکان دارد که برای یک فرد خاص مناسب نباشد.
    پادتن های ضد تیروئید ? احتمال وجود التهاب تیروئید خود ایمنی را که می تواند عامل هیپوتیروئیدی باشد نشان می دهند.
    یک پزشک عمومی می تواند تشخیص هیپوتیروئیدی را بگذارد اما غالباً به کمک یک متخصص غدد، پزشکی که در بیماریهای تیروئید تخصص دارد، نیاز می شود.
    هیپوتیروئیدی چگونه درمان می شود؟درمان‌ اصول‌ کلی‌ آزمایش‌ خون‌ از نظر هورمون‌های‌ تیروییدی‌. با آزمایش‌ می‌توان‌ تشخیص‌ کم‌کاری‌ تیرویید را مسجل‌ کرد اما نمی‌توان‌ مشخص‌ کرد که‌ چه‌ میزان‌ هورمون‌ برای‌ درمان‌ لازم‌ است‌.
    اهداف‌ درمان‌ عبارتند از تجویز هورمون‌ تیرویید و شناسایی‌ علایم‌ برای‌ پیشگیری‌ از زیاد بودن‌ یا کم‌ بودن‌ مقدار هورمون‌ تیرویید تجویز شده‌ اگر موارد اورژانسی‌ رخ‌ دهد مثل‌ اغمای‌ میکسدم‌ (بسیار به‌ ندرت‌ در هوای‌ گرم‌ رخ‌ می‌دهد، اما در هوای‌ سرد شایع‌تر است‌)، امکان‌ دارد نیاز به‌ بستری‌ شدن‌ وجود داشته‌ باشد. داروها هورمون‌ تیرویید تجویز خواهد شد. میزان‌ مصرفی‌ برحسب‌ سن‌، وزن‌، جنس‌، ظرفیت‌ عملکرد تیرویید، سایر داروهای‌ مصرفی‌ و عملکرد روده‌ تعیین‌ می‌شود. فعالیت‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. تا حدی‌ که‌ می‌توانید فعالیت‌ خود را حفظ‌ کنید.
    هیپوتیروئیدی با یک درمان تک دوز روزانه لووتیروکسین که به صورت قرص داده می شود درمان می گردد.
    یک پزشک با تجربه می تواند دوز و شکل صحیح را برای بازگشت تیروئید به وضعیت طبیعی تجویز نماید. در بیماران مسنی که بیماریهای زمینه ای ماند بیماری قلبی دارند معمولاً دوز پایین دارو شروع می شود در حالیکه در بیماران جوان و سالم دوز کامل درمانی به یکباره جایگزین می شود. هورمون تیروئید در بدن بسیار کند عمل می کندو بنابراین چند ماه پس از شروع درمان طول می کشد تا درعلایم بهبودی مشاهده شود.
    از آنجا که بسیاری از موارد هیپوتیروئیدی، دائمی و اغلب پیشرونده هستند ضروری است که درمان این وضعیت در طول زندگی فرد ادامه پیدا کند. اندازه گیری دوره ای سطح TSH و وضعیت بالینی برای اطمینان از اینکه دوز مناسب تجویز شده است ضروری است چرا که ممکن است نیاز به تعدیل دوزهای درمانی در زمانهای مختلف وجود داشته باشد. تعدیل مطلوب برای هورمون تیروئید حیاتی است چرا که بدن بسیار حساس به تغییرات حتی جزیی هورمون تیروئید است. قرصها در ۱۰ قدرت مختلف تولید می شوند و ضروری است که آنها را در هر روز به طور ثابتی دریافت نمود.
    دوزی از هورمون تیرویی که کم باشد ممکن است نتواند از بزرگ شدن غده پیشگیری کند و باعث پایدار ماندن نشانه ها همراه با افزایش سطح کلسترول خون شود که به نوبه خود می تواند خطر تصلب شرایین و بیماری قلبی را افزایش دهد. دوزی از هورمون تیرویی که خیلی زیاد باشد می تواند باعث بروز نشانه های هیپر تیروئیدی شود و بار اضافی بر روی قلب ایجاد کرده و منجر به افزایش خطر بروز پوکی استخوان گردد.
    بسیار مهم است که دوز دارو در زنانی که تصمیم به باردار شدن دارند به خوبی تنظیم شود چرا که هیپوتیروئیدی می تواند بر رشد و نمو جنین تأثیر بگذارد. غالباً در طی حاملگی جایگزینی هورمون تیروئید تغییر میکند و بنابراین مراقبت بیشتری لازم است. داروها و مکملهای مختلفی (خصوصاً آهن) می توانند مشخصاً بر جذب هورمون تیروئید تآثیر بگذارند و بنابراین سطح هورمون نیاز به مراقبتهای بیشتری در طی بیماری یا تغییر داروها دارد.
    هورمون تیروئید برای کارکرد و نمو طبیعی مغز در جنین و نوزاد حیاتی است و شیرخوارنی که به درمان جایگزین با هورمون تیروئید نیاز دارند نباید با محلولهای مایع در بازار درمان شوند، چرا که هورمون فعال ممکن است پس از حل شدن خراب شود و نوزاد هورمون تیروئید کافی دریافت نکند. به جای آن شیرخواری که هیپوتیروئیدی دارد باید به وسیله شکستن قرص به اندازه صحیح و سپس حل نمودن آن در یک قاشق چایخوری مایع درمان شود. مدیریت مناسب در درمان هیپوتیروئیدی نیاز به مراقبت پیوسته توسط یک پزشک مجرب دارد.
    دنيا محل انتخاب هاست تو انتخاب كن تا من بگويم كه تو كيستي]


  10. کاربر زیر از nasirii برای پست مفید تشکر نموده است:


  11. Top | #6

    • مدیر سابق بخش پزشکی
    • تاریخ عضویت
      28-Jul-2009
    • رشته تحصیلی
      000000
    • پست‌ها
      2,216
    • سپاس
      2,920
    • 4,271 تشکر در 1,674 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      17
    • امتیاز
      644

    پیش فرض پاسخ: کم ‌کاریی تیرویید ( Hypothyroidism )

    عواقب‌ مورد انتظار :معمولاً با دادن‌ هورمون‌ تیرویید و تنظیم‌ دقیق‌ مصرف‌ آن‌ قابل‌ درمان‌ است‌. هورمون‌ درمانی‌ عبارت‌ است‌ از فراهم‌ آوردن‌ تیروییدی‌ به‌ اندازه‌ کافی‌ برای‌ بدن‌ تا کارایی‌ عملکردهای‌ طبیعی‌ بدن‌ حفظ‌ شود. امکان‌ دارد تا چندین‌ ماه‌ نیاز به‌ ارزیابی‌ پزشکی‌ وجود داشته‌ باشد تا مقدار مناسب‌ هورمون‌ تیروییدی‌ که‌ باید داده‌ شود معلوم‌ شود.
    در صورتی‌ که‌ درمان‌ قطع‌ شود، بیماری‌ عود می‌کند. عوارض‌ احتمالی‌ اغمای‌ میکسدم‌ ـ که‌ عارضه‌ تهدیدکننده‌ جان‌ بیمار است‌. افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ها بروز بحران‌ غده‌ فوق‌کلیوی‌ در اثر درمان‌ شدید کم‌کاری‌ تیرویید ناباروری‌ درمان‌ زیاده‌ از حد به‌ مدت‌ طولانی‌ می‌تواند باعث‌ کاهش‌ تراکم‌ معدنی‌ استخوان‌ شود.
    رژیم‌ غذایی‌ برای‌ کم‌کاری‌ تیرویید :رژیم‌ غذایی‌ رژیم‌ خاصی‌ برای‌ کم‌کاری‌ تیرویید توصیه‌ نمی‌شود. با خوردن‌ رژیم‌ پرفیبر از بروز یبوست‌ جلوگیری‌ به‌ عمل‌ آورید. در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ کم‌کاری‌ تیرویید را دارید.
    اگر علایم‌ در عرض‌ ۳ هفته‌ از شروع‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذارند. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند. اگر اغما یا تشنج‌ رخ‌ دهد، فوراً باید درخواست‌ کمک‌ اورژانس‌ شود.
    دنيا محل انتخاب هاست تو انتخاب كن تا من بگويم كه تو كيستي]


  12. کاربر زیر از nasirii برای پست مفید تشکر نموده است:


  13. Top | #7

    • مدیر سابق تالار علوم بالینی و درمانی
    • تاریخ عضویت
      28-May-2009
    • رشته تحصیلی
      کارشناسی مامایی
    • مقطع تحصیلی
      کارشناسی
    • محل سکونت
      شمال
    • پست‌ها
      2,382
    • سپاس
      27,721
    • 6,536 تشکر در 2,522 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      20
    • امتیاز
      2482

    پیش فرض پاسخ: کم ‌کاریی تیرویید (Hypothyroidism)


    آموزش به بيماران كم كاري تيروئيد




    1- به بيمار آموزش دهيد كه خستگي بيش از حد و ريزش مو و پوست خشك وگرفتگي صدا واز بين رفتن ميل جنسي نشانه هاي كم كاري تيروئيد ميباشد.

    2- چك كردن علايم حياتي براي بررسي نبض وكاهش درجه حرارت وافزايش وزن بدون دريافت غذا

    3- به بيمار گفته شود اگر كم كاري تيروئيد پيشرفت كند واكنشهاي عاطفي كُند وعملكرد داروهاي آرام بخش و خواب آور افزايش مي يابد.

    4- بيمار را به تنفس عميق و سرفه تشويق كنيد.

    5-داروهاي خواب اور با احتياط مصرف شود.

    6-بيمار را به انجام فعاليتهائي كه در محدوده تحمل اوست تشويق كنيد.


    آموزش به بيمار در امر رعايت نكات بهداشتي

    1.
    به علت عدم تحمل سرما بيمار بايد از پتوي اضافه استفاده كند ولي نبايد از منابع حرارتي خارجي وپتوي الكتريكي استفاده كند زيرا به دليل كاهش توانائي ذهني در بيمار امكان سوختگي در او وجود دارد.

    2.
    به علت كاهش دريافت مايعات بيمار بايد دريافت مايعات را افزايش دهد.

    3.
    به بيمار گفته شود از غذاهاي پر فيبر استفاده كند تا ميزان يبوست او كاهش يابد.

    4.
    بيمار را به استفاده از ملين تشويق كنيد.

    5.
    به بيمار توضيح دهيد كه تغيرات ايجاد شده در عملكرد ذهني به علت فرايند بيماري ايجاد شده است.

    1.
    به خانواده و همراهان توصيه شود كه نگراني و واكنشهاي عاطفي در بيمار را كاهش دهند و حمايت روحي و رواني از او به عمل آورند.

    2.
    هورمون هاي تيروئيد باعث افزايش قندخون ميشوند پس به بيمار توصيه شود كه با انجام ازمايش به صورت مداوم قند خون خود را چك كند.

    3.
    به علت كاهش متابوليسم بدن و تغيير در وضعيت قلبي وتنفسي اين بيماران دچار اختلال در تفكر هستند پس خانواده بيمار بايد او را نسبت به زمان و مكان وتاريخ وحوادث آگاه كنند.

    4.
    به علت توانائي ذهني در بيمار به خانواده او گفته شود براي تحريك كردن بيمار از صحبت و اعمال غير تهديد كننده استفاده كنند.

    5.
    در صورت تنگي نفس از تهويه ساز مكانيكي استفاده كنيد.

    6.
    هنگام استراحت بيمار در تخت به او گفته شود كه در فواصل منظم در تخت چرخيده و وضعيت جديدي به خود گيرد.

    7.
    به بيمار آموزش داده شود كه برنامه داروئي خود را كامل اجرا كرده و به صورت دوره اي تستهاي آزمايشگاهي را پيگيري كند.




    foad godazgar پسندیده است!
    این منم پروردگار مهربانت....خالقت...اینک صدایم کن مرا...با قطره اشکی

    به پیش آور دو دست خالی خود را........با زبان بسته ات کاری ندارم

    لیک غوغای دل بشکسته ات را من شنیدم

    غریب این زمین خاکی ام........آیا عزیزم حاجتی داری؟

    به نجوایی صدایم کن..بدان آغوش من باز است..بگو جز من کس دیگر نمیفهمد

  14. Top | #8

    • مدیر سابق تالار علوم بالینی و درمانی
    • تاریخ عضویت
      28-May-2009
    • رشته تحصیلی
      کارشناسی مامایی
    • مقطع تحصیلی
      کارشناسی
    • محل سکونت
      شمال
    • پست‌ها
      2,382
    • سپاس
      27,721
    • 6,536 تشکر در 2,522 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      20
    • امتیاز
      2482

    پیش فرض پاسخ: کم ‌کاریی تیرویید (Hypothyroidism)


    کم کاري تيروئيد




    علايم کم کاري تيروئيد


    در کم کاري تيروئيد، سطح ترشح هورمون هاي تنظيم کننده ي سوخت و ساز ( متابوليسم ) بدن يا به عبارت ديگر، ميزان مصرف چربي ها، پروتئين ها و کربوهيدرات ها، 15-40 درصد کاهش مي يابد؛ بنابراين برخي علايم بيماري دقيقاً، برعکس علايم ناشي از پرکاري تيروئيد است. شايع ترين اين علايم عبارت اند از: کاهش ضربان قلب، خستگي، خواب آلودگي مفرط ، افت هوشياري، اختلال حواس، کاهش حافظه، افزايش وزن بدن بدون افزايش مصرف غذا، يبوست، خشن شدن صدا، افتادگي پلک ها، پف آلود شدن صورت، عدم تحمل سرما، خشک و ضخيم شدن پوست و مو، سردرد و اختلال شديد د رعادات ماهيانه.


    درمان


    عمده ترين اقدام درماني ، هورمون درماني است. علي رغم اين که بسياري ازعلايم ، بعد از چند ماه درمان دارويي برطرف مي شوند اما مبتلايان به اين بيماري بايد تمام عمر تحت نظر پزشک متخصص باشند. حمايت تغذيه اي اين بيماران، به ويژه از نظر مواد مغذي که براي ساخته شدن هورمون تيروئيد لازم است، همراه با درمان دارويي، بسيار اهميت دارد.



    رژيم غذايي در کم کاري تيروئيد:



    1- برخلاف مبتلايان به پرکاري تيروئيد، اين بيماران بايد از مصرف زياد مواد غذايي گواتروژن پرهيز کنند و سبزي جات را به صورت پخته مصرف نمايند. مواد غذايي گواتروژن شامل انواع کلم، شلغم، روغن گلزا ( کانولا ) ، بادام زميني، ارزن و سويا است.


    2- سويا مي تواند مانع جذب کافي داروهاي تيروئيد شود. بنابراين بايد در مصرف آن احتياط گردد.


    3- توجه داشته باشيد که از نمک در پايان پخت غذا استفاده کنيد، زيرا در غير اين صورت يد موجود در نمک هنگام برداشتن درب ظرف غذا، همراه با بخار خارج مي شود. در اين صورت شما ميزان يد کمتري از آن چه که انتظار مي رود دريافت خواهيد کرد. در ضمن نمک يددار را نبايد در شيشه هاي شفاف و در معرض نور نگهداري کرد.


    4- توجه کنيد که زياده روي در مصرف يد باعث کم کاري تيروئيد خواهد شد.


    5- تنظيم کالري دريافتي براي جلوگيري از افزايش وزن ضروري است. براي اين منظور مشاوره با کارشناس تغذيه، همراه با استفاده از درمان دارويي توصيه مي شود.


    6- اطمينان نسبت به تأمين مقاديرکافي ويتامين هاي C، A، E و ويتامين هاي گروه B به ويژه B2 ،B3 ، B6 که براي توليد هورمون تيروئيد ضروري هستند لازم است. لذا مصرف منظم مواد غذايي زير در برنامه ي غذايي روزانه توصيه مي شود:

    * منابع مناسب ويتامين C: توت فرنگي، آناناس، هندوانه، موز، سيب زميني و هلو.
    * منابع مناسب ويتامين A: جگر، تخم مرغ، ماهي هاي روغني، سبزي هاي سبز رنگ ( به جز گياهان خانواده اي کلم )، سبزي ها و ميوه هاي زرد و نارنجي رنگ. هر چه اين ميوه ها و سبزي ها پررنگ تر باشند غلظت ويتامين در آنها بيشتر است.
    * منابع مناسب ويتامين E: روغن هاي گياهي،مغز دانه ها ( به جز بادام زميني ) وغلات.
    * منابع مناسب ويتامين B: غلات سبوس دار، گوشت گاو، گوشت ماکيان و ماهي.
    * استفاده از منابع مناسب غني از روي، نظير غذاهاي دريايي، گوشت قرمز، گوشت ماکيان و غلات سبوس دار.
    * استفاده از مکمل مولتي ويتامين و املاح در کنار منابع غذايي بالا.
    *مصرف منظم منابع غني از فيبر، نظير سبزي ها، ميوه هايي مانند انجير، آلو، سيب، مرکبات، همچنين حبوبات و غلات سبوس دار، براي برطرف شدن يبوست.
    *نوشيدن آب به مقدارکافي (حداقل 7 ليوان) بسيار ضروري است.
    * پرهيز از مصرف قند هاي ساده مانند قند و شکر، شيريني جات و ...
    * پرهيز از مصرف زياد نوشيدني هاي کافئين دار، ميانه روي در مصرف فرآورده هاي شيري و گندم.
    * استفاده از منابع غني از آهن مانند جگر، گوشت قرمز و غلات غني شده با آهن، به ويژه در افرادي که داراي کم خوني ناشي از فقر آهن نيز مي باشند.
    * استفاده از منابع غني B12 مانند جگر گاو، جگر مرغ، گوشت گاو، ماهي قزل آلا به ويژه در افرادي که داراي کم خوني ناشي از کمبود اين ويتامين هستند. عدم توجه به کم خوني با هر منشائي که باشد، در تشديد ضعف و خستگي و بسياري از علايم ديگر مؤثر خواهد بود.
    * استفاده از اسيدهاي چرب ضروري به ويژه مکمل امگا – 3 که منبع غني آن ماهي هاي روغني آب هاي سرد هستند، مي تواند در تخفيف برخي علايم مفيد باشد. کمبود اسيدهاي چرب ضروري مي تواند باعث بر هم خوردن تعادل در عملکرد غده ي تيروئيد شود.


    با توجه به آن چه که ذکر شد، اصلاح رژيم غذايي با توجه به نوع بيماري تيروئيد بسيار مهم است.در ضمن بايد در نظر داشته باشيد که در پرکاري و کم کاري تيروئيد، رژيم غذايي هرگز نمي توان جايگزين درمان دارويي باشد؛ بلکه بايد به عنوان يک اقدام تکميلي بسيار مفيد همراه با درمان دراويي در طول زندگي مورد توجه قرار گيرد.
    این منم پروردگار مهربانت....خالقت...اینک صدایم کن مرا...با قطره اشکی

    به پیش آور دو دست خالی خود را........با زبان بسته ات کاری ندارم

    لیک غوغای دل بشکسته ات را من شنیدم

    غریب این زمین خاکی ام........آیا عزیزم حاجتی داری؟

    به نجوایی صدایم کن..بدان آغوش من باز است..بگو جز من کس دیگر نمیفهمد

  15. Top | #9

    • کاربر فعال
    • تاریخ عضویت
      06-Nov-2010
    • رشته تحصیلی
      مامایی
    • مقطع تحصیلی
      کارشناسی
    • پست‌ها
      406
    • سپاس
      319
    • 1,135 تشکر در 445 پست
    • قدرت امتیاز دهی
      12
    • امتیاز
      754

    تعجب علائم کم کاری غده تیروئید در سنین مختلف

    امروزه تیروئید از شایع ترین بیماری هایی محسوب می شود که در همه سنین بروز می کند. تیروئید غده ای با وزن تقریبی ۲۰ گرم در جلوی گردن است که زیر حنجره در ۲ طرف و جلوی نای واقع شده است. مهم ترین وظیفه این غده ترشح هورمون تیروکسین و تری یدوتیرونین است که هر دوی این هورمون ها بر سوخت و ساز بدن تاثیر دارد. ترشح این هورمون ها توسط ترشح هورمون محرک تیروئید در بخش قدامی غده هیپوفیز کنترل می شود. از بیماری های شایع این عضو حیاتی، پرکاری و کم کاری آن است که درصد بالایی از مردم جهان به آن مبتلا هستند. بیماری دیگر تیروئید، سرطان تیروئید است که به علت ازدیاد غیرقابل کنترل سلول های تیروئید ایجاد می شود که این نوع سرطان، سرطان شایعی نیست. بیماری های تیروئید در خانم ها بیشتر از آقایان شایع است و تقریبا بیش از ۸۰ درصد بیماری های تیروئید در خانم ها مشاهده می شود. از هر ۶۰۰ نوزاد نیز یک نوزاد دچار کمبود هورمون تیروئید است. اما خوشبختانه در برنامه غربالگری که در سال های اخیر در کشور صورت می گیرد این آمار کاهش یافته است و در ابتدای تولد، نمونه خونی از پاشنه پای نوزاد گرفته می شود و در صورت کمبود هورمون تیروئید، از همان بدو تولد این بیماری قابل تشخیص است و برای جلوگیری از عوارض آن، باید نوزاد تحت درمان قرار گیرد.

    در این خصوص دکتر مریم اردشیری، متخصص داخلی و فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم در گفت وگو با خراسان اظهار داشت: غده تیروئید یکی از غدد درون ریز بدن است که هورمون های تیروئیدی را ترشح می کند. این هومورن ها روی تمامی اعضای بدن تاثیر دارد و اختلال در عملکرد آن ها می تواند روی همه اندام های بدن تاثیر سویی بر جای بگذارد بنابراین هورمون های مترشحه از غده تیروئید نقش بسزایی در عملکرد اندام ها و ارگان های بدن در طول حیات هر فرد دارند.این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران در مورد نقش هورمون تیروکسین در بدن اظهار داشت: وجود این هورمون از دوران جنینی برای تشکیل و تکامل سلول های مختلف بدن و ارگان های مختلف جنین لازم است. پس از به دنیا آمدن نوزاد هم، این هورمون برای رشد قوی رشد هوشی، بزرگ شدن و تکامل همه ارگان های بدن و عملکرد صحیح همه اندام ها در بدن ضروری است. تنظیم عملکرد سوخت و ساز، تنظیم درجه حرارت بدن، رشد بدن، ساختن عضلات و استخوان ها و رشد آن ها از وظایف این هورمون است.دکتر اردشیری با اشاره به کم کاری و یا پرکاری هورمون تیروئید گفت: کمبود هورمون تیروئید علل مختلفی دارد. ۱۰ سال پیش در کشور ما، بیشترین علت اختلال غده تیروئید، کمبود ید بود. در آن زمان به علت کمبود ید موجود در خاک، منابع غذایی ما دچار فقر ید بود اما در حال حاضر با توجه به غنی سازی مواد غذایی و رعایت رژیم غذایی حاوی ید این کمبود کمتر مشاهده می شود اما ممکن است کم کاری و پرکاری تیروئید به علت داشتن زمینه ژنتیکی و مصرف برخی داروها نیز باشد.علائم و عوارضی که کم کاری غده تیروئید به دنبال دارد در سنین مختلف متفاوت است.



    در دوران جنینی، اگر هورمون تیروئید مادر برای انتقال به جنینش کم باشد جنین دچار اختلال در رشد و یا کاهش بهره هوشی می شود. در دوران تکامل و رشد به ویژه در ۲ سال اول، هورمون های غده تیروئید نقش بسیار مهمی دارند و کمبود این هورمون در ۲ سال اول زندگی سبب کاهش رشد قدی، کاهش عملکرد ذهنی، فعالیت بدنی و سطح یادگیری فرد می شود. در دوران بزرگسالی هم، آثار پرکاری و یا کم کاری هورمون تیروئید به تدریج روی اندام های بدن ظاهر می شود و ممکن است اختلال عملکرد قلب، اختلال عملکرد عضله، اختلال عملکرد عصبی و یا کم شدن حافظه، احساس خستگی زودرس و کم خونی را ایجاد کند.



    بدخلقی، کاهش رشد قدی، کم خونی و کم تحرکی در کودکان و حالت های لکه بینی و اختلالات قاعدگی در خانم ها از علائم کم کاری غده تیروئید است. هم چنین ممکن است کمبود این هورمون نازایی، کاهش تحرک بدن و یبوست را نیز به دنبال داشته باشد.دکتر اردشیری اندازه گیری هورمون های غده تیروئید در سطح خون را راه تشخیص این بیماری اعلام کرد و افزود: پزشک براساس شرح حالی که از بیمار می گیرد و با توجه به معاینه و آزمایش هایی که بیمار انجام می دهد کم کاری غده تیروئید را تشخیص داده و اقدام به درمان فرد بیمار می کند.نحوه درمان بیمار هم بدین شکل است که بایستی کمبود هورمون در بدن وی جبران شود. اگر مصرف داروی خاصی باعث این کمبود هورمونی شده باید ترجیحا آن دارو قطع شود.

    مواد غذایی حاوی ید در رژیم غذایی بیمار گنجانده و نمک یددار مصرف شود تا ید به مقدار کافی در اختیار بدن قرار گیرد. هورمون تیروئید هم از ابتدا با مقادیر کم شروع می شود و به تدریج با توجه به نیاز بیمار و براساس معاینه و آزمایش، مقدار مطلوب و دوز دارویی لازم این هورمون تجویز می شود. معمولا این بیماران پس از گذشت دوالی سه هفته بهبود پیدا می کند اما ممکن است بسته به شدت کم کاری غده تیروئید دوره بهبود ۶ هفته و یا حتی بیشتر طول بکشد.وی با تاکید بر امکان عود این بیماری در آینده خاطرنشان کرد: اختلال ژنتیکی جزو عواملی است که تا زمان مرگ در بدن بیمار باقی می ماند لذا این دسته از بیماران باید داروهای خود را تا آخر عمر مصرف کنند. اما در بعضی از موارد که غده تیروئید به صورت موقت کم کار می شود و پس از گذشت مدت زمانی دوباره کارآیی خود را به دست می آورد لذا هر زمان که هورمون تیروئید به مقدار کافی در اختیار بدن بیمار قرار گرفت به تدریج مصرف دارو کم و در نهایت قطع می شود.دکتر اردشیری اضافه کرد: بیماری تیروئید بیماری واگیرداری نیست و افراد می توانند با انجام معاینه توسط پزشک و انجام آزمایش از سلامت خود آگاه شوند.

    در صورتی که کم کاری تیروئید هم سبب افزایش وزن جزیی در اشخاص شود، در صورت درمان مقدار افزایش وزن که علت هورمونی داشته باشد برطرف و وزن فرد کاهش پیدا می کند.وی در مورد ارتباط بیماری تیروئید با گواتر گفت: بزرگ شدن غده تیروئید را گواتر می گویند. ممکن است یک فرد در صورت داشتن و یا نداشتن گواتر، دچار کم کاری و یا پرکاری غده تیروئید شود. کم کاری تیروئید، اختلال در عملکرد غده تیروئید است اما به بزرگ شدن غده تیروئید گواتر اطلاق می شود.

    دکتر اردشیری خاطرنشان کرد: لمس کردن یک توده در غده تیروئید به معنای ابتلا به سرطان تیروئید نیست. معمولا توده هایی که در غده تیروئید به وجود می آیند در بیشتر موارد خوش خیم هستند و در مواردی که این توده ها بدخیم باشند با انجام معاینات و گرفتن شرح حال بیمار و انجام آزمایشات مشخص می شوند که در این صورت برنامه درمانی بیمار آغاز می شود.



    روزنامه خراسان ( www.khorasannews.com
    یافتن دوستان خوب سخت است
    سخت تر از آن ترک آنهاست
    فراموش کردنشان غیر ممکن است

  16. کاربر زیر از darya75 برای پست مفید تشکر نموده است:


اطلاعات تاپیک

کاربران حاضر در این تاپیک

در حال حاضر 1 کاربر در حال مشاهده این تاپیک هستند. (0 عضو و 1 مهمان)

این مطلب را به اشتراک بگذارید

قوانین ارسال

  • شما نمی‌توانید تاپیک جدید ارسال کنید.
  • شما قادر به ارسال پاسخ نیستید .
  • شما نمی‌توانید فایل ارسال کنید.
  • شما نمی‌توانید پست ‌های خود را ویرایش کنید.
  •  
دانشجو در شبکه های اجتماعی
افتخارات دانشجو
لینک ها
   
سایت برگزیده مردمی در چهارمین و پنجمین جشنواره وب ایران
سایت برگزیده مردمی در چهارمین و پنجمین جشنواره وب ایران
به دانشجو امتیاز دهید:

آپلود مستقیم عکس در آپلودسنتر عکس دانشجو

توجه داشته باشید که عکس ها فقط در سایت دانشجو قابل نمایش می باشند.

Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.1