روش هاي پيشگيري از بارداري ( انواع و شرح )

[MESSENGER]

آگاهی از باروری
به این روش، روش طبیعی پیشگیری از بارداری یا پرهیز دوره ای هم گفته می شود. آگاهی از باروی مستلزم پرهیز از ارتباط جنسی یا استفاده از روشهای سد کننده پیشگیری از بارداری در روزهایی از چرخه قاعدگی زن است که احتمال بیشتری برای حاملگی اش وجود دارد.
از آنجا که اسپرم تا حدود ۷ روز می تواند در راههای تناسلی زنانه باقی بماند و تخمک تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است، یک زن می توند از رابطه جنسی ۷ روز پیش از تخمک گذاری تا ۲۴ ساعت پس از آن باردار شود. روشهایی که تخمین می زنند چه زمانی یک زن بارور است بستگی به چرخه قاعدگی، تغییرات مخاط دهانه رحم یا تغییر در درجه حرارت بدن دارد. این روش می تواند اثر بخش باشد ولی احتیاج به یک زوج بسیار با انگیزه و هوشمند برای اثر بخشی این روش است.
با توجه به كشفيات چند سال اخير در رابطه با آزاد شدن بيش از يك تخمك در برخي زنان آن هم در زمانهاي مختلف امكان دارد اين روش حتي با دقت بالاي فرد كارساز نباشد .

روش صرفنظر کردن (withdrawal)
در این روش که قطع رابطه جنسی هم خوانده می شود، رابطه قبل از برز انزال قطع ميشه .
این روش هیچ حفاظتی علیه عفونتهای منتقله از راه جنسی مانند ایدز ندارد. بیماریهای عفونی به وسیله تماس مستقیم با ضایعات سطحی و مایع پیش انزالی قابل انتقال است .
با توجه به اينكه اندكي اسپرم در مايع مني پيش از انزال وجود دارد اين روش چندان مطمئن نيست و توصيه نمي شه

[Ashkan 261]

دستگاه داخل رحمی یا IUD

دستگاه داخل رحمی یا IUD وسیله ‌ای پلاستیکی است که در داخل رحم برای جلوگیری از باردار شدن گذاشته می‌شود. مزیت آن این است که طولانی اثر بوده و مانند قرص نیازمند یادآوری روزانه مصرف کننده ندارد. در لذت جنسی دخالتی ندارد و روشی برگشت پذیر است به نحویکه پس از خارج کردن از بدن، فرد دوباره می تواند بچه دار شود.
دستگاه داخل رحمی برای خانمهایی که یک فرزند دارند و تمایل به فاصله گذاری دارند، برای خانمهای شیرده و برای خانمهایی که بدلایل پزشکی نمی خواهند از قرصهای ضد بارداری استفاده کنند قابل استفاده است.
دو نوع مختلف IUD در دسترس است: یک نوع به شکل T است و با مس پوشیده شده است، نوع دوم با مارپیچی پلاستیکی پوشیده شده است که هورمون پروژسترون آزاد می‌کند.
IUD چگونه عمل می‌کند؟

IUD از نوع پوشیده شده با مس، اکثرا مانع بارور شدن تخمک توسط اسپرم می‌شود. در نوع هورمونی آزاد کننده پروژسترون، تخمک گذاری (خارج شدن تخمک از درون تخمدان در طی سیکل قاعدگی) مهار می‌شود و همچنین مخاط دهانة رحم را ضخیم می‌کند که مانع ورود اسپرم به رحم می‌شود. وجود IUD در رحم مانع لانه گزینی تخم در رحم حتی در صورت بارور شدن تخمک است که خود مانع رشد تخم و از بین رفتن آن می‌شود.
در انتهای IUD نخی قرار داده شده است که از رحم خارج می گردد. این نخ در حقیقت یک وسیله کنترل است که به فرد این امکان را می دهد که بتواند از وجود دستگاه درون رحم و محل قرار گیری آن اطمینان حاصل کند.
کارآیی IUD چقدر است؟

در طی یک دوره یکساله از هر 100 زوج استفاده کننده از این روش کمتر از 1 زوج احتمال بارداری دارد. در حقیقت IUD یکی از مؤثرترین و مطمئن‌ترین روشهای جلوگیری از بارداری است. با وجودیکه IUD روشی مطمئن برای پیشگیری از حاملگی است، ممکن است از محل مناسب خود در رحم خارج ‌شود و در نتیجه خطر بارداری وجود داشته باشد. IUD روش جایگزین برای زنانی است که به دلایل پزشکی و یا به دلیل استفاده از برخی داروها نمی‌توانند و یا نباید از قرص های پیشگیری از بارداری استفاده نمایند. IUD روش طولانی مدت اما برگشت پذیر جلوگیری از بارداری است.

فراموش نکنیم که اصل اساس در کارآیی روش‌های پیشگیری از بارداری ناخواسته، انتخاب روش مناسب جهت هر فرد و استفاده دائمی و مناسب از آن روش مطابق دستورالعمل آن است.
پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی

IUD در مقابل بیماریهای مقاربتی فرد را محافظت نمی‌کند. برای این منظور همواره استفاده از کاندوم در کنار IUD لازم است.
عوارض جانبی احتمالی

شایعترین عوارض جانبی IUD عبارتند از:

• قاعدگی شدیدتر همراه با دل پیچه در نوع IUD مسی
• قاعدگی‌های نامنظم در نوع IUD هورمونی
• خارج شدن IUD از محل خود به خصوص در زنان جوان
• سوراخ شدن رحم که بسیار نادر است

در گذشته IUD خطر عفونت‌های لگنی را اضافه می‌نمود. امّا در انواع جدید خطر این عفونت بسیار ناچیز است. یکی از مسائل مطرح دیگر در خصوص IUD افزایش خطر حاملگی نابجا بود. حاملگی نابجا زمانی است که تخم بارور شده در جایی غیر از رحم لاله‌گزینی و شروع به رشد نماید. این خطر در حال حاضر نه تنها مطرح نیست بلکه دانشمندان متوجه شده‌اند که حتی خطر حاملگی نابجا در مصرف کنندگان IUD کمتر از سایرین است.
توجه: در صورت عدم لمس نخ دستگاه و یا لمس آن در محلی بالاتر یا پایین تر از محل اولیه، مراجعه به پزشک و یا ماما برای بررسی نحوه قرارگیری IUD لازم است.
IUD برای چه کسانی مناسب است؟

IUD برای جوانان و زنانی که تا کنون فرزندی نداشته‌اند توصیه نمی‌شود. از هر 100 IUD که در رحم گذاشته می‌شود ممکن است 10 IUD در طی سال اول از محل خود خارج شود که این مسأله در زنانی که تا کنون زایمان نداشته‌اند شایع تر است. همچنین زنانی که شرکای جنسی متعدد دارند و شرکایشان از کاندوم استفاده نمی‌کنند در معرض ابتلا به بیماریهای مقاربتی هستند. به همین جهت اکثر پزشکان IUD را به گروه‌های گفته شده در بالا پیشنهاد نمی‌دهند. در حقیقت اگر یک زن جوان که تا کنون زایمان نداشته است از IUD استفاده کند، در صورت ابتلا به عفونت‌های لگنی این خطر برایش وجود دارد که هیچگاه نتواند بچه‌دار شود.
چگونه می توان IUD را تهیه نمود؟

IUD حتماً باید توسط پزشک یا ماما در رحم کار گذاشته شود. بهترین زمان برای این عمل زمان خونریزی قاعدگی است. IUD های مسی می‌بایستی هر 10 سال یکبار توسط پزشک یا ماما جایگزین شوند. IUDهای هورمونی باید سریعتر تعویض شوند که معمولاً کمتر از هر 5 سال یک بار است. همچنین اگر زنی که از IUD استفاده می‌کند بخواهد باردار شود می‌تواند به پزشک مراجعه نماید و IUD را خارج نماید.




سایت علمی دانشجو به نقل از>منبع

[Ashkan 261]

مقدمه

قرص پیشگیری از بارداری که به نام "قرص" مشهور است، روشی مؤثر، متداول و مطمئن در پیشگیری از بارداری است. قرص روزانه توسط خانمها مصرف می‌شود و دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون (هورمونهای زنانه) است. هورمونها مواد شیمیایی هستند که کنترل کارکرد اعضای مختلف بدن را بر عهده دارند. هورمونهای زنانه فعالیت تخمدانها و رحم را در زنان کنترل می کنند. قرص پیشگیری از بارداری به نحوی این هورمونها را به بدن می رساند که کنترل تخمدان و رحم را از هورمونهای بدن می گیرد و با نظم جدیدی که با هورمونهای خود ایجاد می کند مانع بارداری می گردد.
قرص چگونه کار می‌کند؟

تخمک گذاری آزاد شدن تخمک در حدود اواسط هر دورة یک ماهة قاعدگی در خانمهاست. در صورتیکه بدنبال مقاربت تخمک با اسپرم ترکیب ‌شود، تخم جنین بوجود می‌آید. اگر تخمک آزاد نشود حاملگی نیز امکان پذیر نیست. قرص پیشگیری از بارداری با در دست گرفتن نظم هورمونهای زنانه در بدن خانم، علاوه بر جلوگیری از تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم را ضخیم می‌کنند که خود از وارد شدن اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند.

انواع قرص های پیشگیری از بارداری

• قرص های ترکیبی: اکثر قرص‌های پیشگیری از بارداری "قرص‌های ترکیبی" هستند که از ترکیب هر دو هورمون استروژن و پروژسترون ساخته شده اند. این قرصها بسته به میزان هورمون موجود، به انواع کم هورمون (LD) ، نوع با هورمون زیاد (HD) و نوع چند مرحله ای با میزان هورمون متغیر تقسیم بندی می شوند.
  
  -امروزه مصرف نوع LD که بدلیل میزان هورمون کم دارای عوارض کمی است، متداولتر است.
  -قرص HD به دلیل میزان هورمون زیاد عوارضی را برای بیمار بوجود می آورد و غیر از موارد خاصی که توسط پزشک تجویز می شود، به هیچ کس توصیه نمی شود.
  -در نوع چند مرحله ای میزان هورمون موجود در هر قرص با قرص روز بعد متفاوت است و میزان هورمون استروژن و پروژسترون شبیه به یک دوره قاعدگی یک ماهه طبیعی تعیین شده است. مصرف این قرصها بدلیل عوارض کم بویژه در کشورهای پیشرفته رو به افزایش است.
  
  اکثر قرص‌های ترکیبی در بسته‌بندی‌های 21- روزه یا 28- روزه در بازار موجودند. در نوع 21- روزه، روزانه برای 21 روز، در زمان ثابتی از هر روز، یک قرص مصرف می‌شود. در نوع 28 – روزه، 21 قرص اول حاوی هورمون است که مانند بسته‌بندی قبلی است و 7 قرص بعدی فاقد هورمون است که ممکن است حاوی آهن و بعضی مواد مفید دیگر باشد. در هر حال پس از اتمام 21 قرص حاوی هورمون، قاعدگی اتفاق می‌افتد. مصرف بسته‌های 28 روزه کمک می‌کند که فرد عادت مصرف روزانه قرص را همیشه داشته باشد و ریزمغزیها را نیز دائما دریافت کند.
• قرص های تک هورمونی (پروژسترونی): نوع دیگر قرص که به قرص‌ پروژسترونی شهرت دارد با قرص‌های ترکیبی این فرق را دارد که فقط حاوی هورمون پروژسترون است. روش کار آن مشابه قرصهای ترکیبی است اما ممکن است کارآیی آن از نوع قبلی کمتر باشد. مزیت آن کمتر کردن تعداد قاعدگی‌هاست که ممکن است با مصرف این قرصها، قاعدگی هر چند ماه یک بار اتفاق بیفتد. با این حال، قرصهای پروژسترونی به دلیل لکه بینی مکرر چندان مورد علاقه خانمها نیست. این قرص‌ها روزانه بدون توقف مصرف می‌شوند. همانگونه که گفته شد خانمی که از این روش استفاده کند ممکن است ماهها قاعده نشود که خود به معنی عدم تخمک گذاری است. در صورتیکه علی‌رغم مصرف این قرص‌ها، فرد همانند گذشته قاعده شود به معنی تخمک گذاری و در نتیجه خطر حاملگی است و بنابراین می‌بایست با مشورت پزشک یا ماما از نوع دیگر قرص و یا روش دیگر استفاده نماید.

نحوه مصرف قرص و مسائل مرتبط با آن

روز آغاز خونریزی قاعدگی روز اول محسوب می شود و روز پنچم -چه خونریزی تمام شده و یا هنوز ادامه داشته باشد- اولین قرص را بخورید. پس از آن، هر شب در ساعت معینی که ترجیجا پس از شام و قبل از خواب است، یک قرص مصرف کنید تا 21 قرص هورمون دار موجود در بسته تمام شود. پس از پایان 21 قرص حاوی هورمون، هفت روز کامل هیچ قرصی نخورید (در بسته بندی 21 روزه) و یا تنها قرص های تقویتی فاقد هورمون مصرف کنید (در بسته بندی 28 روزه) .

توجه: در طی این هفت روز که هورمون به بدن نمی رسد بایستی قاعدگی اتفاق بیفتد. در غیر اینصورت باید مصرف قرص را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید.

پس از گذشت 7 روز کامل، مصرف قرص های بسته بعدی را آغاز کنید. برای مصرف قرص پس از این 7 روز، تنها شرط اتفاق افتادن قاعدگی است. زمان خونریزی و اینکه آیا هنوز خونریزی ادامه دارد یا خیر تأثیری در زمان شروع مصرف دوره بعدی قرص ندارد.

• نکته مهم در مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری آن است که قرص‌های ضد بارداری باید هر روز در ساعت معینی بدون توجه به اینکه آیا فرد رابطة جنسی دارد یا خیر مصرف شوند تا بهترین کارآیی را داشته باشند.
• هرگز نباید از قرص‌های خواهر یا دوست خود استفاده کنید زیرا بسته‌بندی‌ها به نحوی آماده شده‌اند که مطابق برنامة مشخصی به صورت روزانه مقدار مناسبی هورمون را به بدن برسانند و بنابراین قرصهای مربوط به یک روز با قرص روز بعد ممکن است ترکیب مختلفی داشته باشد. پس همیشه قرص هر روز را در همان روز مصرف کنید.
• اگر خانمی فراموش کرد که یک قرص را مصرف نماید ممکن است خطر حاملگی وجود داشته باشد.

در مورد فراموشی قرصهای LD یا HD:

1. در صورت فراموش شدن قرص یک شب، بایستی تا نوبت بعدی هر موقع به یاد آمد، قرص فراموش شده را بخورید. چنانچه تا شب بعد به یاد نیامد، شب بعد دو قرص با هم مصرف کنید.
2. در صورتی که خوردن قرص دو شب فراموش شود، تا دو شب متوالی هر شب دو قرص بخورید و تا آخر بسته، همزمان از روش جلوگیری دیگری مانند کاندوم هم استفاده کنید.
3. در صورت فراموشی قرص 3 شب متوالی یا بیشتر، از خوردن بقیه قرصها خودداری کنید و تا شروع خونریزی و آغاز دوره قاعدگی جدید از روش جلوگیری دیگری استفاده کنید. از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را شروع کنید

در مورد فراموشی قرصهای چند مرحله ای:
در صورتیکه در فاصله 12 ساعت پس از زمان همیشگی مصرف به خاطر آمد، قرص فراموش شده را مصرف کنید. اگر پس از 12 ساعت بخاطر آمد، نیازی به مصرف قرص فراموش شده نیست. ولی باید تا پایان بسته، بقیه قرصها را همراه با استفاده از یک روش دیگر مانند کاندوم مصرف کنید.

• قرص نباید به صورت ناپیوسته، مثلا یک ماه درمیان و یا دوماه درمیان و یا چند روز در میان مصرف شود.
• وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص برای 2 تا 3 ماه اهمیتی ندارد. در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد.
• علائمی مانند تهوع، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از 2 تا 3 ماه برطرف می شود. برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل از خواب مصرف کنید.
• کم شدن حجم خونریزی قاعدگی پس از قطع قرص در مقایسه با حالت قبل از مصرف قرص طبیعی است. اما در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک روز درمیان و یا قطع کامل باید به پزشک مراجعه نمود.
• برای مصرف قرص LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن 45 سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت پزشک مصرف کرد. لیکن در مواردی نظیر فشارخون کنترل نشده و مصرف سیگار توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از 35سال محدود گردد.
• زنان شیرده بهتر است از قرصهای پروژسترونی که ترشح شیر را کم نمی کند، استفاده کنند.
• بیماریهای قلبی-عروقی، بیماریهای عروقی مغز، بیماریهای حاد کبد، سرطان پستان و سرطان رحم، خونریزی رحمی با علت ناشناخته، احتمال حاملگی یا حاملگی ثابت شده موارد منع مصرف قرصهای ضد بارداری است که پزشک پیش از تجویز این قرصها آنها را مد نظر دارد.

قرص تا چه میزان مؤثر است؟

در طی یک سال، ممکن است 8-5 زوج از 100 زوجی که تنها از قرص برای پیشگیری از بارداری ناخواسته استفاده می‌کنند، حامله شوند. البته علت اکثر این موارد مصرف نادرست قرص است. حتی فراموش کردن قرص برای 1 روز می‌تواند احتمال حاملگی داشته باشد. به هر حال قرص یک روش مؤثر پیشگیری از بارداری است. توجه داشته باشید که بعضی مسائل دیگر نیز ممکن است در کارآیی قرص تأثیر گذار باشد. بعضی از داروهایی که فرد مصرف می‌کند و یا حتی بعضی‌ از ترکیبات گیاهی و مکمل‌ها ممکن است با قرض تداخل داشته باشند و اثر آنرا کم کنند. مثلاً بعضی از آنتی بیوتیک‌‌ها با قرص تداخل دارند. بهتر است در صورت مصرف اینگونه مواد حتماً با پزشک خود مشورت نمایید.
فراموش نکنیم که اصل اساس در کارآیی روش‌های پیشگیری از بارداری ناخواسته، انتخاب روش مناسب جهت هر فرد و استفاده دائمی و مناسب از آن روش مطابق دستورالعمل آن است.


پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی

قرص پیشگیری از بارداری از بیماریهای مقاربتی پیشگیری" نمی‌‌کند". کسانی که رابطه جنسی دارند حتماً باید از کاندوم در کنار استفاده از قرص برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی استفاده نمایند.


عوارض جانبی احتمالی

قرص پیشگیری از بارداری روشی مؤثر و مطمئن است. اکثر زنان جوان که قرص مصرف می‌کنند دچار هیچ عارضة جانبی نمی‌شوند. با این وجود در تعداد کمی از زنان ممکن است عوارضی مشاهده شود که اکثراً بعد از 3 ماه مصرف این قرصها خود به خود بر طرف می‌شود. این عوارض عبارتند از:

• خونریزی قاعدگی غیر طبیعی
• تهوع، افزایش وزن، سردرد، سرگیجه، و درد پستان
• تغییر در خلق و خو
• لخته شدن خون (در زنان زیر 35 سال غیر سیگاری بسیار نادر است)

پزشک ممکن است در صورت بروز عوارض نوع قرص را تغییر دهد.
علاوه بر این عوارض ناخوشایند، قرص ممکن است عوارض داشته باشد که برای اکثر زنای خوشایند است؛ مثلاً قرص ممکن است میزان خونریزی قاعدگی را کمتر کند، دل پیچه هنگام قاعدگی را از بین ببرد حتی ممکن است پزشک قرص‌های ضد بارداری را برای زنانی که اختلالات قاعدگی دارند تجویز کند. مصرف این قرص‌ها جوش جوانی (آکنه) را در زنان جوان کم می‌کند. حتی مصرف این قرص‌ها از فرد در مقابل برخی از بیماریهای پستان، کم خونی، کیست تخمدان و سرطان رحم محافظت می کند.


قرص برای چه کسانی روش مناسبی است؟

زنان جوانی که می‌توانند مصرف روزانه و به موقع قرص را به یاد آورند و به دنبال پیشگیری مؤثر از بارداری هستند از قرص استفاده می‌کنند.

امّا همة زنان نمی‌توانند و یا حتی نباید از قرص استفاده کنند. برخی از بیماریها و یا مصرف بعضی از داروها استفاده از قرص را پرخطر و یا غیر مؤثر می‌کند. مثلاً برخی از زنانیکه اشکالات انعقاد خون دارند، آنهایی که فشار خون بالا یا از برخی از انواع سرطانها رنج می برند، برخی انواع سردردهای میگرنی دارند و یا دیابت کنترل نشده دارند بهتر است از قرص ضد بارداری استفاده نکنند. پزشک شما قبل از تجویز این قرصها مسائلی از این دست را در نظر می گیرد و اگر قرص را مناسب دانست، برایتان تجویز می کند. اگر تمایل دارید اطلاعات بیشتری در خصوص انواع قرص‌های ضد بارداری داشته باشید می‌توانید با پزشک خود مشورت کنید.


چگونه می توان این قرص‌ها را تهیه نمود؟

پزشک یا ماما قرص را تجویز می‌نمایند. پس از انجام معاینة کامل به همراه معاینة لگنی، پزشک یا ماما قرص را برای 3 ماه تجویز می‌کند. پس از 3 ماه مجدداً به پزشک یا ماما مراجعه می‌کنید و از نظر فشار خون و عوارض بررسی می شوید. اگر مشکلی وجود نداشت و شما نیز تمایل به ادامه مصرف قرص داشتید، احتمالاً پزشک یا ماما برای مدت 6 یا 12 ماه دیگر قرص را تجویز می‌نماید. پس از آن ویزیت های دوره‌ای هر 6 ماه یک بار برای زنانی که از نظر جنسی فعال هستند با توصیة پزشک یا ماما انجام می‌شود.






سایت علمی دانشجو به نقل از>منبع

[Ashkan 261]

کاندوم (غلاف)

کاندوم (غلاف) یک روش جلوگیری از بارداری ناخوسته است که بصورت فیزیکی مانع رسیدن اسپرم مرد به تخمک زن می شود. کاندوم انواع مردانه و زنانه دارد که نوع مردانه آن بصورت شایع تری مورد استفاده است.
کاندوم مردانه چیست و چگونه مصرف می شود؟

کاندوم مردانه از لایه نازکی از لاتکس (نوعی پلاستیک) ساخته شده است که بر روی آلت مردانه کشیده می‌شود. کاندوم همانند آلت در حالت نعوظ، گرد و استوانه ای شکل است که از یک طرف باز است و از طرف دیگر بسته است. در سمت باز این استوانه یک حلقه کامل پلاستیکی و جود دارد. کاندوم در ابتدا به دور این حلقه پیچیده شده است و در بسته بندیهای 3 تا 12 عددی بدون نسخه به فروش می رسد. کاندوم ها از نظر اندازه، ضخامت، رنگ، نوع بسته بندی و نیز از نظر داشتن یا نداشتن ماده لزج کننده و یا مواد اسپرم کش با یکدیگر متفاوت هستند و انتخاب نوع بسته به تجربه شخصی و در صورت نیاز راهنمایی پرسنل بهداشتی انجام می گیرد. نکته حائز اهمیت در تهیه کاندوم، تهیه از داروخانه ها و یا مراکز بهداشتی معتبر و توجه به تاریخ مصرف آن چه در هنگام خرید و چه در زمان مصرف است.
در مصرف کاندوم مردانه به موارد ذیل به دقت توجه کنید:
- پس از خارج کردن کاندوم حلقه شده از درون بسته بندی، در زمان نعوظ کامل آلت، حلقه ارتجاعی سر کاندوم را بر روی نوک آلت قرار دهید و کاندوم را باز کرده و بر روی آلت بکشید. کاندوم باید تمام طول آلت تا قاعده آلت را بپوشاند.
- در انتهای کاندوم در قسمت بسته آن کلاهکی تعبیه شده است تا در زمان انزال، بدون پاره شده کاندوم، منی را در خود جای دهد. توجه داشته باشید که در هنگام کشاندن کاندوم بر روی آلت، درون این فضا هوا جمع نشود؛ چراکه هنگام انزال فضایی برای منی نمی ماند و خطر پاره شدن کاندوم وجود دارد. برای این منظور با فشار دادن کلاهک سر کاندوم در هنگام پوشیدن کاندوم، هوا را خارج نمایید. همچنین توجه نمایید که کاندوم نباید تا انتها کشیده شود و قسمت کلاهک آن باید در مقابل نوک آلت آزاد باشد تا پذیرای منی در هنگام انزال باشد.
- پس از نعوظ آلت و پیش از نزدیکی باید کاندوم بر روی آلت کشیده شود. توجه داشته باشید که حتی در ترشحات پیش از انزال نیز ممکن است اسپرم موجود باشد که در صورت عدم استفاده از کاندوم خطر بارداری با همین ترشحات نیز وجود دارد.
- کاندوم را دور از نور و حرارت نگه دارید چراکه این عوامل به کاندوم آسیب می رساند و خطر پاره شدن در حین مقاربت را می افزاید.
- از مصرف کاندوم تاریخ مصرف گذشته اکیدا خودداری کنید زیرا احتمال پارگی کاندوم وجود دارد.
- پس از انزال بلافاصله آلت را با گرفتن قاعده کاندوم از واژن خارج کنید. در صورت تأخیر، آلت از حالت نعوظ خارج می شود و احتمال نشت منی جمع شده درون کاندوم و در نتیجه خطر حاملگی وجود دارد. در صورتیکه بدون گرفتن قاعده کاندوم با دست، آلت را خارج نمایید، ممکن است آلت بیرون آمده و کاندوم حاوی اسپرم درون واژن بماند و احتمال حاملگی را بیفزاید. در صورت وقوع پیش بینی نشده هر یک از این وقایع و یا در صورت پارگی کاندوم حین مراقبت، به فکر استفاده از روش پیشگیری اورژانسی باشید.
- در صورت پارگی کاندوم در حین نزدیکی، بلافاصله آلت را خارج کرده و کاندوم جدید استفاده نمایید. لذا لازم است که همواره پیش از شروع مقاربت حداقل دو کاندوم در دسترس داشته باشید تا در صورت بروز مشکل برای یک کاندوم، بدون روش پیشگیری مقاربت ننمایید.
- کاندوم وسیله ای یکبار مصرف است. برای هر بار مقاربت از یک کاندوم جدید استفاده کنید. سر کاندوم مصرف شده حاوی منی را گره بزنید تا منی از آن بیرون نریزد. کاندوم گره زده را درون یک کیسه نایلونی انداخته، درب کیسه را ببندید و درون سطل آشغال و نه توالت بیندازید.
- کاندوم می‌بایستی در هر مرحله از مقاربت و در هر نوع رابطة جنسی استفاده شود مثلاً زمانی که آلت در تماس با دهان، واژن و مقعد است، برای محافظت از ابتلا به بیماریهای مقاربتی باید از کاندوم استفاده کرد.
- برای انجام رابطة جنسی اگر می‌خواهید از لزج کننده استفاده کنید برای آنکه این مواد اثر محافظتی کاندوم را کم نکنند و یا حتی آنرا از بین نبرند، باید از مواد با پایة آبی مانند ژل‌های مناسب (مانند KY) استفاده نمایید. لزج کننده‌های با پایة روغنی مانند وازلین، روغن بچه یا لوسیونها می‌توانند مواد کاندوم را حل کرده و اثر محافظتی آنرا از بین ببرند.

کاندوم زنانه چیست و چگونه مصرف می شود؟

کاندوم زنانه محافظی از جنس پلی اورتان است که در هر دو سمت خود حلقة ارتجاعی دارد. یک حلقه بسته‌ است که داخل واژن (مهبل) قرار می‌گیرد و سمت دیگر باز است که در ورودی واژن جای می‌گیرد.
کاندوم زنانه از سمت حلقة بسته به داخل واژن فرستاده می‌شود. سمت دیگر، حلقة باز کاندوم زنانه است که در دهانة واژن جای می‌گیرد و در هنگام مقاربت، آلت وارد آن می شود. در این صورت کاندوم دیوارة واژن را می پوشاند و چون فضای بسته ای را بوجود می آورد که آلت مردانه داخل آن قرار می گیرد، سدی را میان اسپرم و ورودی رحم ایجاد می‌کند. کاندوم مردانه و زنانه نباید همزمان با هم استفاده شوند چرا که در هم قفل می‌شوند.
کاندوم زنانه تا 8 ساعت پیش از رابطة‌ جنسی می‌تواند جایگذاری گردد. کاندوم مصرف شده همانند کاندوم مردانه گره زده شده، درون کیسه پلاستیکی سربسته گذاشته شده و به سطل آشغال انداخته می شود و نه در توالت. پس از آنکه کاندوم مصرف شد نباید مجدداً مصرف شود. یک کاندوم بایستی از ابتدا تا انتهای هر رابطة جنسی استفاده گردد تا از حاملگی و بیماریهای مقاربتی پیشگیری شود. هیچگاه از لزج کننده های با پایه روغنی مانند روغن معدنی، وازلین و یا روغن کودک به همراه کاندوم استفاده نکنید زیرا که این مواد می‌توانند مادة لاتکس کاندوم را در خود حل کند و اثر آن را از بین ببرند. اکثر کاندوم های موجود در بازار، خود مواد لزج کننده دارند. اگر می خواهید سطح خارجی کاندوم را بیشتر لزج کنید، تنها از لزج کننده های با پایه آب مانند بعضی از ژل های لزج کننده که در داروخانه ها موجودند استفاده نمایید. در صورتیکه پس از خارج نمودن کاندوم از محافظ آن، مشاهده کردید که کاندوم خشک و سفت به نظر می‌رسد و یا تاریخ مصرف آن گذشته است، آنرا بیرون انداخته و از کاندوم دیگری استفاده نمایید. بنابراین بهتر است همیشه چند عدد کاندوم در دسترس داشته باشید. بهتر است کاندوم‌ها را قبل از مصرف در محلی خنک و خشک نگه دارید.

کاندوم تا چه حد مؤثر است؟

در طی دوره یکساله، 15 زوج از 100 زوجی که تنها از کاندوم مردانه برای پیشگیری از بارداری استفاده می‌نمایند ممکن است به صورت اتفاقی باردار شوند. کاندوم زنانه کمی کمتر از نوع مردانه قابل اعتماد است چرا که از هر 100 زوج استفاده کننده از آن، 21 زوج احتمال بارداری در طی یک سال دارند. این ارقام به صورت متوسط ارائه شده است و احتمال حاملگی برای هر زوج وابسته است به مصرف صحیح کاندوم در تمام زمانهایی که یک زوج رابطة جنسی دارند. قابل ذکر است که بررسی‌ها نشان داده است که استفاده از مواد اسپرم کش در داخل کاندوم کمک چندانی به بهتر شدن کارآیی آنها ندارد.
فراموش نکنیم که اصل اساس در کارآیی روش‌های پیشگیری از بارداری ناخواسته، انتخاب روش مناسب جهت هر فرد و استفاده دائمی و مناسب از آن روش مطابق دستورالعمل آن است.
پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی

اکثر کاندوم‌های مردانه که از لاتکس ساخته شده‌اند می‌توانند در مقابل بیماریهای مقاربتی از جمله ایدز نیز محافظت ایجاد کنند. بنابراین همیشه از کاندوم‌هایی از جنس لاتکس استفاده نمایید. برای کسانی که به لاتکس حساسیت دارند، کاندوم‌های مردانه و زنانه از جنس پلی اورتان وجود دارند که می‌توانید از بازار تهیه نمایید. بدیهی است در صورتیکه زخم‌هایی در محل غیر پوشیده با کاندوم وجود داشته باشد، کاندوم در پیشگیری از انتقال بیماری کمک نمی‌کند. برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی لازم است که همواره کاندوم استفاده شود حتی اگر روش دیگری برای پیشگیری از حاملگی مانند قرص ضد بارداری مورد استفاده است.
عوارض جانبی احتمالی

اکثر مردان و زنان مشکل خاصی با کاندوم ندارند. بعضی از عوارض جانبی احتمالی عبارتند از: حساسیت به لاتکس کاندوم، حساسیت به مواد اسپرم کش و لزج کننده‌هایی که در برخی کاندوم‌ها وجود دارد. کاندوم ممکن است در کاهش لذت جنسی برخی مردان نقش داشته باشد.
کاندوم برای چه کسانی مناسب است؟

زوجهایی که آنقدر مسؤولیت شناس هستند که بتوانند پیش از هر رابطة‌ جنسی از کاندوم استفاده کنند. افرادی که می‌خواهند از ابتلا به بیماریهای مقاربتی و ایدز پیشگیری کنند، باید از کاندوم استفاده کنند حتی اگر از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری مانند قرص یا IUD استفاده می کنند. کاندوم روش مناسبی برای کسانی است که به دنبال یک روش ارزان قیمت پیشگیری از بارداری هستند.
از کجا باید کاندوم تهیه نمود؟

کاندوم به آسانی و بدون نیاز به تجویز در تمام داروخانه‌ها قابل خریداری است. بسیاری از مراکز بهداشتی نیز کاندوم رایگان در اختیار قرار می دهند. کاندوم در سایزها، بافت و رنگهای مختلفی تولید می‌شود



سایت علمی دانشجو به نقل از>منبع

[Ashkan 261]

استفاده از اسپرم کش‌ها

مواد اسپرم کش به صورت کرم، ژل، کف و شیاف تولید می‌گردند.
اکثر این مواد حاوی nonoxynol-9 هستند که کشندة اسپرم است. مواد اسپرم کش می‌توانند به تنهایی به کار روند امّا اثر بهتر را زمانی دارند که همراه با یک روش دیگر پیشگیری از بارداری مانند کاندوم یا دیافراگم بکارگرفته شوند.
اسپرم کش چگونه کار می‌کند؟

این مواد اسپرم‌ها را پیش از آنکه بتواند به سمت رحم شنا کنند، می‌کشد. برای تأثیر مناسب، اسپرم کش‌ها باید در عمق واژن و در تماس با دهانه رحم ریخته شوند. کرم، ژل و کف با استفاده از اپلیکاتور (اعمال کننده) به درون واژن ریخته می‌‌شود.
اسپرم کش‌ها را می‌بایستی قبل از رابطة جنسی به داخل واژن ریخت. بعضی از انواع مانند کف و ژل بلافاصله پس از مصرف، اثر اسپرم کشی دارند. همة انواع اسپرم کش در صورتیکه کمتر از 1 ساعت قبل از انجام رابطة جنسی به داخل واژن ریخته شوند اثر دارند. در صورتیکه یک ساعت از زمان مصرف بگذرد و هنوز رابطة جنسی بر قرار نشده باشد، می‌بایستی مجدداً مصرف شوند. مواد اسپرم کش نباید برای حداقل 6 ساعت پس از رابطة جنسی شسته و خارج شوند.
کارآیی مواد اسپرم کش به چه میزان است؟

از هر 100 زوج که تنها از این مواد برای پیشگیری از بارداری استفاده می کنند، 29 زوج در طی یک دورة یک ساله باردار می‌شوند. مصرف صحیح و به موقع این مواد در تعیین میزان موفقیت این روش نقش دارد. اسپرم‌ کش‌ها زمانی بیشترین اثر را دارند که همراه یک روش دیگر جلوگیری از بارداری بکار گرفته شوند.
فراموش نکنیم که اصل اساس در کارآیی روش‌های پیشگیری از بارداری ناخواسته، انتخاب روش مناسب جهت هر فرد و استفاده دائمی و مناسب از آن روش مطابق دستورالعمل آن است.
پیشگیری ازابتلا به بیماریهای مقاربتی

مواد اسپرم کش محافظتی در مقابل بیماریهای مقاربتی ایجاد نمی‌کنند. برای این منظور همواره باید از کاندوم استفاده نمود.






عوارض جانبی احتمالی

مواد اسپرم کش ممکن است باعث التهاب و یا حساسیت واژن شوند. یک عارضه احتمالی دیگر افزایش خطر عفونت تکرار شونده دستگاه ادراری است که به دلیل بر هم زدن نظم باکتری‌های بدن اتفاق می‌افتد.
استفاده از مواد اسپرم کش برای چه کسانی مناسب است؟

کسانی که این مسئولیت را می‌پذیرند که پیش از انجام رابطة جنسی برای پیشگیری از حاملگی ناخواسته اقدامی انجام دهند و زوجهایی که از کاندوم و یا دیافراگم استفاده می‌کنند و تمایل دارند که محافظت بهتری در مقابل بارداری داشته باشند از مواد اسپرم کش استفاده می‌کنند.
چگونه می‌توان مواد اسپرم کش را تهیه کرد؟

این مواد در داروخانه‌ها بدون نیاز به نسخه پزشک قابل تهیه هستند.










سایت علمی دانشجو به نقل از>منبع

[Ashkan 261]

جلوگیری از بارداری اورژانسی (جلوگیری از بارداری پس از مقاربت)

این روش برای جلوگیری از بارداری پس از برقراری رابطه جنسی بدون داشتن روش پیشگیری و یا نقص غیرقابل پیش بینی در روش مورد استفاده (مانند پاره شدن کاندوم حین مقاربت) مناسب است. اکثرا برای این منظور از قرصهای جلوگیری از بارداری به نحو خاصی استفاده می شود. بنابراین بعضی این روش را "قرص روز بعد" نیز می نامند. این قرص‌ها که هورمونی هستند در هر زمان در طی 72 ساعت پس از برقراری رابطه جنسی قابل استفاده هستند. بهتر است قبل از استفاده از این روش با پزشک یا ماما مشورت کنید.

علاوه بر قرص، دستگاه درون رحمی (iud) نیز گاهاً به عنوان وسیلة پیشگیری از بارداری اورژانس مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این وجود این روش کمتر برای زنان جوان توصیه می‌شود.
توجه: پیشگیری اورژانسی همانگونه که از نامش مشخص است تنها در موارد اضطراری (مثلا پاره شدن اتفاقی کاندوم) کاربرد دارد و نباید به عنوان روش پیشگیری در مقاربت های عادی مورد استفاده قرار گیرد. این روش هیچ پیشگیری در مقابل بیماریهای مقاربتی نمی دهد و مصرف میزان بالای هورمون که در این روش مورد نیاز است عوارض بسیار ناخوشایندی را بهمراه دارد که تنها در شرایط اورژانس که چاره دیگری وجود ندارد ممکن است قابل پذیرش باشد. درصورتیکه بدون مراجعه به پزشک یا ماما اقدام به استفاده از این روش نموده اید، در اسرع وقت جهت مشاوره های بعدی و انتخاب روش مناسب پیشگیری از بارداری برای خود و همسرتان به پزشک یا ماما مراجعه کنید.
این روش چگونه عمل می‌کند؟

هورمونهای استروژن با دوز بالا (مقدار زیاد) (hd) می‌توانند از حاملگی بعد از برقراری رابطه جنسی پیشگیری کنند.
تعداد قرص مورد نیاز بستگی به نوع قرص دارد. اولین دوز باید در طی 72 ساعت پس از رابطة جنسی مصرف شود. دوز بعدی 12 ساعت بعد مصرف می‌شود. هر چه سریعتر از این قرص‌ها استفاده شود، احتمال حاملگی کمتر است. در صورتیکه اولین دوز در طی 72 ساعت اول استفاده شود، خطر حاملگی 89-75% کاهش می‌یابد. امّا در صورتیکه لقاح اتفاق افتاده باشد دیگرمؤثر نیست.

• بعد از مقاربتی که احتمال بارداری وجود دارد، در اولین فرصت 2 قرص خوراکی hd را باهم همراه با شیر یا آب زیاد مصرف نمایید. 12 ساعت پس از خوردن قرصهای نوبت اول، 2 قرص hd دیگر با هم مصرف کنید.
  
  
  • اگر فرد در طی 2 ساعت پس از مصرف قرصها در نوبت اول یا دوم، دچار استفراغ شد، در اولین فرصت باید 2 قرص hd دیگر مصرف کند. اگر این اتفاق بعد از خوردن قرصها در نوبت اول رخ دهد، قرصهای نوبت دوم کماکان باید 12 ساعت بعد از نوبت اول مصرف شوند. تزریق یک آمپول ب 6 بصورت عضلانی می تواند در کاهش تهوع مؤثر باشد. استفراغ اگر بعد از 2 ساعت از مصرف قرص رخ دهد، اهمیتی ندارد زیرا دارو جذب شده است.
  
  
• در صورتیکه از قرصهای جلوگیری از بارداری نوع ld (نوع با دوز پایین دارو) استفاده می‌کنید بایستی 4 قرص ابتدا و 12 ساعت بعد 4 قرص دیگر باهم خورده شود.

کارآیی این روش چقدر است؟

از هر 100 زن استفاده کننده از این روش 2-1 نفر حامله می‌شوند. کارآیی این روش به دلیل نحوة استفاده از آن متفاوت از سایر روشها محاسبه می‌شود و نباید با سایر روشها مقایسه گردد. این روش تنها روشی است که بعد از انجام رابطة جنسی برای جلوگیری از بارداری وجود دارد. هر چه که این قرص ها سریعتر مصرف شوند، احتمال حاملگی کمتر است. بنابراین، حتی باید بلافاصله بعد از رابطة جنسی آن را مصرف نمود و هیچگاه نباید تا صبح روز بعد، چنانکه اسم مستعار "قرص روز بعد" ممکن است به غلط پیشنهاد کند، به تأخیر انداخته شود.
این روش نمی‌تواند جلو باردار شدن زنی را که پس از مصرف این قرصها رابطة جنسی بدون داشتن روش مطمئن جلوگیری از بارداری دارد را بگیرد. بنابراین این روش تنها برای زمانی مناسب است که رابطه جنسی بدون داشتن روش پیشگیری مناسب انجام شده است و حال به دنبال روشی برای پیشگیری به صورت اورژانسی هستید. اگر هنوز رابطه جنسی نداشتید و به دنبال راهی برای پیشگیری از حاملگی ناخواسته و پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی هستید، روش مناسب خود را انتخاب و به درستی و در زمان مناسب از آن استفاده کنید.
از آنجا که جلوگیری از بارداری اورژانس نمی‌تواند همواره‌ از حاملگی پیشگیری کند، بنابراین زنی که در طی 3 هفته پس از مصرف این قرص‌ها قاعده نمی‌شود باید به پزشک مراجعه نماید تا از نظر احتمال بارداری بررسی شود.
پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی

این روش نمی‌تواند از انتقال بیماریهای مقاربتی پیشگیری نماید. برای این منظور تنها استفاده از کاندوم می‌تواند مؤثر باشد. در صورتیکه فردی خود را در خطر ابتلا به این بیماریها می‌داند، می‌بایستی بلافاصله به پزشک مراجعه نماید.
عوارض جانبی احتمالی

دوز بالای مورد استفاده هورمون در این قرص‌ها، بسیاری از زنان را دچار عوارضی مانند تهوع، استفراغ، دردناک شدن پستان و سردرد می‌کند. این عوارض اکثراً محدود هستند و در طی 2-1 روز خوب می‌شوند.
بعد از مصرف این قرصها، قاعدگی تا مدتی نامنظم می‌گردد.
جلوگیری از بارداری اورژانس برای چه کسانی مناسب است؟

این روش هیچگاه به عنوان روش دائمی پیشگیری از بارداری توصیه نمی‌شود بلکه تنها در شرایط اورژانس کاربرد دارد مانند زمانیکه در حین رابطة جنسی کاندوم پاره شود و یا از آلت بیرون کشیده شود، زمانیکه دیافراگم از محل مناسب خود خارج شود، زمانیکه زنی فراموش کند که قرصهای ضد بارداری را برای 2 روز متوالی مصرف نماید. همچنین در مواردی که فردی به زور به رابطة جنسی بدون روش پیشگیری مناسب مجبور شود نیز کاربرد دارد. درصورتیکه زنی می‌داند که باردار شده است نباید از قرص استفاده نماید. در برخی از بیماریها نیز نباید از این روش استفاده کرد که مشورت با پزشک قبل از مصرف کمک کننده است.
چگونه می‌توان این قرص‌ها را تهیه کرد؟

در اکثر موارد پزشکان این قرص‌ها را تجویز می‌کنند. بسیاری از درمانگاهها و مرکز بهداشتی نیز این قرص‌ها را در اختیار قرار می‌دهند. شما می‌بایستی "در اسرع وقت" پس از انجام رابطة‌ جنسی بدون داشتن روش جلوگیری از بارداری مطمئن به پزشک یا این مراکز مراجعه نمایید چرا که هر چه سریعتر از این روش استفاده کنید احتمال بارداری کمتر است.

[Ashkan 261]

روش طبیعی بر اساس ریتم قاعدگی (روش تقویمی)

در روش طبیعی (تقویمی) با نداشتن نزدیکی در حوالی زمان احتمالی تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان در طی دورة ماهانه قاعدگی) سعی می‌شود تا از حاملگی جلوگیری شود. از طرف دیگر زوج‌هایی که تمایل به بارداری دارند نیز می‌تواند با برقراری رابطة جنسی در زمان احتمالی تخمک گذاری شانس بارداری را افزایش دهند.
هشدار: روش طبیعی (تقویمی) با وجودیکه بصورت تاریخی در میان عوام به عنوان روش پیشگیری از بارداری ناخواسته شناخته می شود و بکار می رود، اما از نظر علمی به دلیل کارآیی پایین و غیرقابل پیش بینی بودن، به هیچ زوجی پیشنهاد نمی گردد. ارائه مطلب در خصوص این روش در کنار سایر روشهای پیشگیری از بارداری تنها بدلیل آگاهی مخاطبان عزیز درباره این روش است و جوان سالم استفاده از این روش را برای پیشگیری از بارداری به شما پیشنهاد نمی کند.
این روش چگونه کار می‌کند؟

در صورتیکه زوجی در زمان تخمک گذاری رابطة جنسی نداشته باشند، بارداری اتفاق نمی‌افتد. اما مشکل آن است که نمی‌توان به دقت زمان تخمک گذاری را تعیین نمود. بعضی از زوجها از تقویم استفاده می‌کنند که خود وابسته به وجود نظم کامل و همیشگی در دوره های قاعدگی است که چنین نظمی را اکثر زنان جوان ندارند، بعضی دیگر با دانستن این واقعیت که در طی تخمک گذاری دمای بدن اندکی افزایش می‌یابد از دماسنج استفاده می‌کنند که چندان قابل اعتماد نیست. کیت‌های تجاری برای سنجش ضخامت مخاط دهانه رحم و یا کیت سنجش تخمک گذاری در حال حاضر بیشتر کمک کننده به زوج‌هایی است که قصد بارداری را دارند و استفاده از آن به عنوان روش پیشگیری از بارداری مقرون به صرفه و عملی نیست. حدود 9-6 روز در حوالی زمان تخمک گذاری احتمال حاملگی وجود دارد و مطابق این روش در این محدودة زمانی فعالیت جنسی نباید انجام شود.
همانطور که توضیح داده شد، تعیین دقیق این محدودة زمانی اکثراً امکان پذیر نیست ولی به شکل زیر محاسبه تخمینی از زمان باروری زن انجام می شود:
- از کوتاه ترین دوره قاعدگی 18 روز کم کنید. این تاریخ اولین روز دوره باروری است.
- از طولانی ترین دوره قاعدگی 10 روز کم کنید. این تاریخ آخرین روز دوره باروری است.
مثال: سیکل قاعدگی زنی بین 25 (کوتاه ترین دوره ) تا 31 (طولانی ترین دوره) روز طول می کشد. دوره باروری او از روز 7 تا روز 21 دوره قاعدگی است که در این دوره می بایستی از آمیزش جنسی بر طبق این روش اجتناب نمود.
مجددا تأکید می شود که این محاسبه تخمینی است و کاملا قابل اطمینان و توصیه نیست.
کارآیی این روش به چه میزان است؟

روش طبیعی روش مطمئن برای جلوگیری از بارداری نیست. در طی دورة یکساله 25 زوج از 100 زوج وابسته به این روش باردار می‌شوند. البته عامل تعیین کننده موفقیت این روش تعیین دقیق زمان تخمک گذاری و نداشتن رابطة‌ جنسی در محدودة تخمک گذاری است.
پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی

روش طبیعی از ابتلا به بیماریهای مقاربتی پیشگیری نمی‌کند. برای این منظور می‌بایستی حتماً از کاندوم استفاده نمود.
این روش برای چه کسانی مناسب است؟

برای اکثر زنان جوان، روش طبیعی (تقویمی) روشی مطمئن نیست چرا که تخمک گذاری در سنین پایین اکثراً نظم کاملی ندارد و پیش بینی زمان تخمک گذاری به ندرت امکان پذیر است. برای یافتن تخمک گذاری معمولاً نیاز به ثبت روزانه دمای بدن و یا استفاده روزانه از کیت‌هاست که معمولاًً کاری سخت و گرانقیمت است و اکثر زوجها نیاز به چند ماه تمرین دارند تا بتوانند از این روش استفاده نمایند. این روش به دلیل تأثیر غیر قابل پیش بینی و سختی اجرا به عنوان یک روش مطمئن پیشگیری از حاملگی ناخواسته به هیچ زوجی پیشنهاد نمی‌گردد

[Ashkan 261]

روشهای جلوگیری از بارداری ناخواسته

با داشتن رابطة جنسی بایستی مراقبت دو مسأله عمده باشید:
1. بارداری ناخواسته
2. بیماریهای مقاربتی
کدام روش مناسب من و همسرم است؟

بدیهی است که مؤثرترین روش پیشگیری از حاملگی ناخواسته‌، نداشتن رابطة جنسی است که در این صورت است که زوج می‌توانند مطمئن باشند به هیچیک از مسائل فوق دچار نمی‌شوند. امّا زوجهایی که دارای رابطة جنسی هستند می‌بایستی از روشهای پیشگیری از بارداری به درستی و در زمان مناسب استفاده نمایید تا از حاملگی ناخواسته پیشگیری شود. برای مثال جدول زیر نشان می‌دهد که قرص ضد بارداری می‌تواند در پیشگیری از بارداری مؤثر باشد اما اگر خانمی فراموش کند که این قرص‌ها را به موقع بخورد، در این صورت قرص روش مناسبی برای او نیست. کاندوم نیز روش مؤثری برای جلوگیری از بارداری است؛ اما اگر آقایی فراموش کند که از کاندوم استفاده کند و یا به درستی از آن استفاده نکند، در این صورت کاندوم برای او روش مناسبی نیست.
جدول زیر نشان می‌دهد که از هر 100 زوجی که از هر یک از روشهای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده می‌کنند، چند زوج در طی یک سال به صورت ناخواسته حامله می‌شوند. بنابراین هرچه که این عدد کمتر باشد، نشان دهنده موفقیت بالاتر روش است. برخی از روشها در صورتیکه توسط جوانان مورد استفاده قرار گیرد می تواند میزان خطای بیشتری داشته باشد. مثلاً زوجهای جوانی که از روش طبیعی بر اساس ریتم قاعدگی استفاده می‌کنند احتمال حاملگی آنها بیشتر از زوجهای مسن‌تر است چرا که ریتم قاعدگی در زنان جوان معمولاً نامنظم‌تر و غیر قابل پیش‌بینی‌‌ تر است.

* پیشگیری اورژانسی همانگونه که از نامش مشخص است تنها در موارد اضطراری (مثلا پاره شدن اتفاقی کاندوم) کاربرد دارد و نباید به عنوان روش پیشگیری در مقاربت های عادی مورد استفاده قرار گیرد. همچنین کارآیی این روش به دلیل نحوة استفاده از آن متفاوت از سایر روشها محاسبه می‌شود و نباید با سایر روشها مقایسه گردد.
** مقاربت منقطع و روش طبیعی با وجودیکه بصورت تاریخی در میان عوام به عنوان روش پیشگیری از بارداری ناخواسته شناخته می شود و بکار می رود، اما از نظر علمی به دلیل کارآیی پایین و غیرقابل پیش بینی بودن، به هیچ زوجی پیشنهاد نمی گردد. ارائه مطلب در خصوص این روشها در کنار سایر روشهای پیشگیری از بارداری بدلیل آگاهی مخاطبان عزیز درباره این روشهاست و جوان سالم استفاده از این روشها را به شما پیشنهاد نمی کند.
توجه: علاوه بر روشهای ذکر شده در جدول، بستن لوله در زنان (توبکتومی) و بستن لوله در مردان (وازکتومی) نیز از روشهای بسیار مؤثر پیشگیری از بارداری است که به دلیل اثر غیرقابل بازگشت آن، مناسب گروه جوان نیست و بیشتر به زوجهایی توصیه می شود که دارای فرزند هستند و هرگز قصد بچه دار شدن دیگری را ندارند. این روشها با توجه به مخاطب سایت جوان سالم که گروه نوجوان و جوان است، در اینجا مورد بحث قرار نمی گیرد.
توجه: دوش واژن پس از انجام رابطة جنسی روشی است که توسط بعضی زوجین به عنوان پیشگیری از بارداری و یا حتی پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی بکار می رود. در این روش پس از انجام رابطة جنسی، واژن با آب یا محلول دیگری شسته می‌شود. دوش واژن نه تنها هیچ کمکی برای پیشگیری از حاملگی نمی‌کند، بلکه فشار مایع حتی می‌تواند اسپرم را سریعتر به رحم برساند. همچنین خطر انتقال بیماریهای مقاربتی از این طریق افزایش می‌یابد. در واقع در اکثر مواقع بسیاری از اسپرم‌ها که شناگران بسیار سریعی هستند پیش از آنکه دوش واژن انجام شود به سرعت خود را به رحم رسانده‌اند. دوش واژن همچنین باکتریهای مفید واژن را از آن خارج می‌کند و قدرت دفاعی در مقابل میکروبهای بیماریزا را از واژن می‌گیرد. به همین دلیل این روش نه تنها قابل توصیه نیست بلکه پزشکان به شدت با استفاده از این روش مخالفند.

ب
رای تصمیم گیری در انتخاب روش پیشگیری از بارداری، مهمترین عاملی را که باید در نظر بگیرید کارآئی روش است. با این وجود سایر مسائل نیز در انتخاب مؤثر است. مثلا اینکه استفاده از یک روش چقدر آسان است و هزینه آن چقدر است نیز در انتخاب روش کمک کننده است. مسأله دیگر پیشگیری همزمان از ابتلا به بیماریهای مقاربتیمی بایستی برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی مانند ایدز، حتما از کاندوم هم استفاده کنید.

برای تصمیم گیری در انتخاب روش پیشگیری از بارداری، مهمترین عاملی را که باید در نظر بگیرید کارآئی روش است. با این وجود سایر مسائل نیز در انتخاب مؤثر است. مثلا اینکه استفاده از یک روش چقدر آسان است و هزینه آن چقدر است نیز در انتخاب روش کمک کننده است. مسأله دیگر پیشگیری همزمان از ابتلا به بیماریهای مقاربتی
است که اهمیت بالایی دارد. همانطور که در جدول می بینید فقط کاندوم این مزیت را دارد. بنابراین حتی توصیه می شود اگر از یک روش دیگر مانند قرص ضدبارداری برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده میکنید،



اطلاعات بیشتر :

• قرص پیشگیری از بارداری
• کاندوم
• دستگاه داخل رحمی (IUD)
• دیافراگم*
• استفاده از اسپرم کش‌ها
• پیشگیری از بارداری اورژانس
• روش طبیعی بر اساس ریتم قاعدگی
• مقاربت منقطع

سایت علمی دانشجو به نقل از>منبع

[Ashkan 261]

دیافراگم

دیافراگم وسیله گنبدی شکل از جنس پلاستیک با قابلیت ارتجاع است که در دهانه رحم (محلی میان واژن و رحم) قرار می‌گیرد.
این روش در ایران متداول نیست.
دیافراگم چگونه کار می‌کند؟

دیافراگم از ورود اسپرم به درون رحم جلوگیری می‌کند. برای افزایش اثر آن، مواد اسپرم کش در قسمت گنبدی و لبه‌های آن ریخته می‌شود. دیافراگم تا 6 ساعت قبل از داشتن رابطة‌ جنسی در محل مناسب آن قرار داده می‌شود. پس از رابطة جنسی بایستی حداقل 6 ساعت در محل باقی بماند و حداکثر تا 24 ساعت بعد، از محل خارج شود. به عبارت دیگر از 6 تا 24 ساعت بعد از رابطة‌ جنسی زمان خارج کردن دیافراگم است. دیافراگم را می‌توان با وارد کردن انگشت در واژن به بیرون کشید. پس از هر بار استفاده، دیافراگم می‌بایستی شسته شده و خشک گردد و در ظرف خود قرار گیرد.
در هر بار استفاده بایستی مواد اسپرم کش را درون قسمت گنبدی (سمتی که به طرف دهانه رحم قرار می گیرد) و در سرتاسر لبه‌های دیافراگم ریخت و دیافراگم را در محل مناسب جاگذاری کرد.
هیچگاه نباید از مواد لزج کننده با پایه روغنی مانند روغن معدنی، وازلین یا روغن بچه همراه دیافراگم استفاده کرد چرا که باعث حل شدن آن می‌گردد. بعضی از کرمهای دارویی مانند کرم ضد قارچ واژنی نیز می‌توان به دیافراگم آسیب برساند.

هر 2 سال یکبار می‌بایستی دیافراگم تعویض شود.

کارآیی دیافراگم چقدر است؟

در طی یکسال، از هر 100 زوج استفاده کننده از دیافراکم، 16 زوج بصورت ناخواسته باردار می‌شوند. استفادة صحیح و به موقع از این روش در موفقیت آن نقش عمده‌ای دارد.
فراموش نکنیم که اصل اساس در کارآیی روش‌های پیشگیری از بارداری ناخواسته، انتخاب روش مناسب جهت هر فرد و استفاده دائمی و مناسب از آن روش مطابق دستورالعمل آن است.
پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی

دیافراگم در مقابل بیماریهای مقاربتی محافظتی ایجاد نمی‌کند. کسانی که فعالیت جنسی دارند همواره علاوه بر دیافراگم می بایستی از کاندوم برای پیشگیری از ابتلاء به بیماریهای مقاربتی استفاده نمایند.
عوارض جانبی احتمالی

اکثر زنانی که از دیافراگم استفاده می‌کنند، مشکلی با آن ندارند. عوارض احتمالی عبارتند از:

• مواد اسپرم کش ممکن است واژن و پوست اطراف را ملتهب کنند
• در صورتیکه دیافراگم دیر خارج شود ممکن است بوی بد و ترشح زیاد واژن بوجود‌ آید
• مواد پلاستیکی دیافراگم ممکن است حساسیت ایجاد نمایند
• سندرم شوک سمی یک عارضة نادر است

دیافراگم برای چه کسانی مناسب است؟

زنان جوانی که می‌توانند پیش از رابطة‌ جنسی مسئولیت پیشگیری از بارداری را بپذیرند از دیافراگم استفاده می‌کنند. در صورتیکه از دیافراگم استفاده می‌کنید همیشه بایستی به مقدار کافی مواد اسپرم کش در دسترس داشته باشید. علاوه بر این، دیافراگم مناسب افرادی است که تمایل دارند در حین قاعدگی، رابطة جنسی داشته باشند. دیافراگم جلو خروج خون قاعدگی از طریق واژن را می‌گیرد. دیافراگم برای کسانی که احساس خوبی از وارد کردن جسم خارجی به درون واژن خود ندارند، مناسب نیست.
چگونه دیافراگم را تهیه کنیم؟

پزشک می‌بایستی با معاینه لگنی، سایز مناسب دیافراگم را تعیین کند. پزشک یا ماما سپس به فرد نحوة استفاده صحیح از دیافراگم را آموزش می‌دهند. در صورتیکه دیافراگم به درستی در محل خود قرار نگیرد ممکن است باعث حاملگی گردد




سایت علمی دانشجو به نقل از>منبع

[Stellar]

وقتی هیچ روش جلوگیری از بارداری توسط زن و مردی که از نظر جنسی فعالند استفاده نمی شود، حدود 90% خانم ها در طی یک سال حامله خواهند شد. بنابراین برای پیشگیری از ایجاد حاملگی های ناخواسته، زوجین باید از یک روش جلوگیری از بارداری استفاده نمایند.
البته باید توجه داشت که هیچ روش جلوگیری از بارداری به طور 100% موثر نخواهد بود.
مهمترین روش های جلوگیری از بارداری عبارتند از:
* روش های دارویی جلوگیری از بارداری
1. قرص های خوراکی جلوگیری از بارداری
2. آمپول های تزریقی پروژسترون
3. کپسول های کاشتنی(نورپلانت)
* روش های مکانیکی جلوگیری از بارداری
1. وسایل داخل رحمی(IUD)
2. کاندوم ها
3. مواد اسپرمیسید
4. دیافراگم
5. Sponge and Cervical Cup
* روش های جراحی جلوگیری از بارداری
1. بستن لوله در زن(TL)
2. بستن لوله در مرد(وازکتومی)
* روش های طبیعی جلوگیری از بارداری
1. شیردهی
2. پرهیز از نزدیکی به صورت ریتمیک یا پریودیک
 تأثیر نسبی روش های جلوگیری از بارداری 
روش / شکست درصد زن در سال
* عقیم سازی(Sterilization)
1. وازکتومی 02/0
2. بستن لوله 13/0
* قرص جلوگیری از بارداری(OCP)
1. بیش ازmcg 50 استروژن و پروژستین 32/0
2. کمتر از mcg 50 استروژن و پروژستین 27/0
3. فقط پروژستین 2/1
* باریر(Barrier)
1. دیافراگم 9/1
2. کاندوم مردانه 2
3. کاندوم زنانه 5
4. اسپرمیسید 9/11
5. سرویکال کاپ 6
* طبیعی(Natural)
1. Withdrawal 6/7
2. Rythm 15/5